原發(fā)性甲減是什么意思
甲狀腺本身的病變引起的甲減稱為原發(fā)性甲減，下丘腦-垂體無(wú)病變。這種甲減可以由很多原因引起，主要的原因有甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全，甲狀腺激素合成酶缺陷，長(zhǎng)期缺碘，甲狀腺手術(shù)，放射性131碘治療，甲狀腺炎等。
原發(fā)性甲減是怎么引起的
1、自身免疫性疾病，包括橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺機(jī)能減退。
2、甲狀腺組織遭到了破壞，比如各種原因引起了甲狀腺必須手術(shù)或者碘131治療以后。
3、甲亢患者藥物治療時(shí)藥物過(guò)量導(dǎo)致的藥物性甲減。
原發(fā)性甲減的癥狀有哪些
1、基礎(chǔ)代謝率低癥群：原發(fā)性甲減患者疲勞，感覺(jué)遲鈍，動(dòng)作緩慢，智力減退，記憶力嚴(yán)重下降，嗜睡，注意力不集中，發(fā)涼，怕冷，毛發(fā)干枯脫落，男性胡須生長(zhǎng)慢，無(wú)汗及體溫低于正常。
2、黏液性水腫面容：顏面浮腫，眼瞼松腫，鼻，唇增厚，表情淡漠，“呆板”“呆滯”呈“假面具樣”無(wú)精打采，舌大聲嘶，吐詞不清，言語(yǔ)含糊是常見(jiàn)的原發(fā)性甲減的癥狀，少數(shù)原發(fā)性甲減患者有突眼。
3、肌膚蒼白及甲狀腺激素缺乏，導(dǎo)致皮下胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A以及維生素A生成視黃醛的功能減弱，也是常見(jiàn)的原發(fā)性甲減的癥狀。原發(fā)性甲減患者出現(xiàn)血漿胡蘿卜素開(kāi)高，又因貧血，膚色蒼白，因此，膚色蠟黃色，又粗糙少光澤，干厚，冷的皮膚又多鱗屑和角化，尤以手、臂、大腿為明顯，少數(shù)原發(fā)性甲減患者體重增加。指甲生長(zhǎng)緩慢，厚脆，表現(xiàn)出現(xiàn)裂紋。
原發(fā)性甲減能徹底治愈嗎
原發(fā)性甲狀腺功能減退癥徹底治愈的可能性比較小，通常需要終身服用藥物。一般患有橋本甲狀腺炎，應(yīng)用碘131治療甲亢時(shí)使用藥物的劑量過(guò)大，進(jìn)行了甲狀腺手術(shù)等，都會(huì)引起原發(fā)性甲減，此時(shí)患者的甲狀腺功能受損，一般不可逆轉(zhuǎn)，需要終身用藥治療，所以這種疾病無(wú)法根治。但應(yīng)用藥物進(jìn)行替代治療，能讓身體中的甲狀腺激素水平達(dá)到正常范圍后，就表明已經(jīng)臨床治愈，此時(shí)對(duì)患者的正常生活和工作影響不大。
原發(fā)性甲減怎么治療
由于甲狀腺腺體本身病變引起的甲減，占全部甲減的95%以上，且原發(fā)性甲減主要是由自身免疫、甲狀腺手術(shù)和甲亢I131治療所致，治療上采用左甲狀腺素(L-Ta)治療。治療的劑量取決于患者的病情、年齡、體重和個(gè)體差異，部分患者需終身服用藥物。
1、低碘飲食，碘過(guò)多容易造成甲狀腺進(jìn)一步損傷，加重原發(fā)性甲減的癥狀。
2、予以左甲狀腺素鈉替代治療，左甲狀腺素鈉半衰期長(zhǎng)，可以1次/日，空腹口服，替代治療的劑量由甲狀腺功能減退的程度來(lái)決定。
3、治療的過(guò)程中定期復(fù)查甲狀腺功能，以調(diào)整藥物劑量，保持TSH正常范圍。
4、女性原發(fā)性甲狀腺功能減退懷孕后，需要增加藥物劑量，保持孕期TSH在2.5-3.0mU/L之間，以免影響胎兒發(fā)育。
