亞急性甲狀腺炎是一種與病毒感染有關(guān)的自限性甲狀腺炎，又稱為肉芽腫性甲狀腺炎、巨細(xì)胞性甲狀腺炎，屬于內(nèi)分泌性疾病。與這個(gè)疾病相關(guān)的病毒有流感病毒、柯薩奇病毒、腺病毒和腮腺炎病毒等。這種疾病一般不遺留甲狀腺功能減退癥，起病前一到三周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的癥狀。亞急性甲狀腺炎為自限性病程，愈后良好。
1、上呼吸道感染前驅(qū)癥狀：肌肉疼痛、疲勞、倦怠、咽痛等，體溫不同程度升高，起病3~4天達(dá)高峰。
2、甲狀腺區(qū)特征性疼痛：逐漸或突然發(fā)生，程度不等。轉(zhuǎn)頸、吞咽動(dòng)作可加重，常放射至同側(cè)耳、咽喉、下頜角、頦、枕、胸背部等處。
3、甲狀腺腫大：彌漫或不對(duì)稱輕、中度增大，多數(shù)伴結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，觸痛明顯，無(wú)震顫及雜音。
4、與甲狀腺功能變化相關(guān)的臨床表現(xiàn)：甲狀腺毒癥階段發(fā)病初期約50％~75％的患者體重減輕、怕熱、心動(dòng)過(guò)速等。甲減階段約25％的患者在甲狀腺激素合成功能尚未恢復(fù)之前進(jìn)入功能減退階段，出現(xiàn)水腫、怕冷、便秘等癥狀。甲狀腺功能恢復(fù)階段，多數(shù)病人短時(shí)間(數(shù)周至數(shù)月)恢復(fù)正常功能，僅少數(shù)成為永久性甲減。整個(gè)病程約6~12個(gè)月。有些病例反復(fù)加重，持續(xù)數(shù)月至兩年不等。約2％~4％復(fù)發(fā)，極少數(shù)反復(fù)發(fā)作。
1、亞急性甲狀腺炎起病前1~3周常有病毒性咽峽炎或是腮腺炎、麻疹或其他感染的癥狀。
2、血清甲狀腺激素濃度可降至甲狀腺機(jī)能減退水平，臨床上也可轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p表現(xiàn)，如注意力不集中、記憶力減退等。
亞急性甲狀腺炎有一定的自愈性。
1、輕微病情可自愈
如果得的病比較輕微，疼痛不很?chē)?yán)重，也沒(méi)有很明顯發(fā)燒，自行休息，注意多喝水，一般情況也可以有一定的自愈性。
2、嚴(yán)重病情需就醫(yī)：如果病發(fā)生的很急，甲狀腺腫大很明顯非常疼痛，牽扯到周邊的組織都有明顯疼痛，而且伴有發(fā)燒，如果是這種情況，需要及時(shí)到醫(yī)院去就醫(yī)。
1、抗炎鎮(zhèn)痛的藥物
如果說(shuō)疼痛比較輕微，發(fā)熱的溫度并不是很高，可以暫時(shí)不用治療。要是疼痛或者發(fā)熱癥狀較為嚴(yán)重，可以考慮應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛藥來(lái)治療，比如說(shuō)布洛芬，洛索洛芬等非甾體抗炎藥。只要用藥得當(dāng)，疼痛發(fā)熱的癥狀一般都能夠得到緩解。
2、糖皮質(zhì)類固醇激素
如果說(shuō)應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛藥治療2~3天沒(méi)有效果，建議及時(shí)的應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素來(lái)治療，比如說(shuō)潑尼松。這種藥物一般都能夠迅速的緩解臨床癥狀，持續(xù)用藥1～2周甚或4～8周以后可以考慮將用藥量減少，總體用藥的時(shí)間一般是6~8周，不過(guò)還是需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定使用的時(shí)間。
1、甲亢的治療
有部分患者會(huì)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，不過(guò)大多數(shù)都沒(méi)有很明顯的癥狀，少數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)心慌和多汗等甲亢癥狀，這時(shí)候可以使用β受體阻滯劑，比如說(shuō)普萘洛爾，以便緩解心率過(guò)快所導(dǎo)致的不適。由于這種甲亢只是暫時(shí)的現(xiàn)象，癥狀并不是很?chē)?yán)重，而且甲狀腺攝碘率低不是放射碘治療的指征，所以不能應(yīng)用抗甲狀腺藥來(lái)治療。
2、甲減的治療
亞急性甲狀腺炎也有可能會(huì)導(dǎo)致甲減，不過(guò)甲減也是暫時(shí)的，通常是不需要治療的，因?yàn)榧诇p一般不會(huì)有癥狀，即便出現(xiàn)癥狀也不會(huì)很?chē)?yán)重，而且持續(xù)的時(shí)間比較短。如果說(shuō)這種較為明顯，可以應(yīng)用左甲狀腺素來(lái)進(jìn)行治療。
