假性近視和真近視有什么不同

1、本質(zhì)區(qū)別

假性近視是功能性改變，是由于用眼過(guò)度導(dǎo)致的睫狀肌痙攣，使晶狀體屈光力增加而引起的眼部功能障礙，近視狀態(tài)是暫時(shí)的，眼球結(jié)構(gòu)并未發(fā)生實(shí)質(zhì)性變化。真性近視是器質(zhì)性改變，是由于眼球前后徑變長(zhǎng)，導(dǎo)致平行光線入射眼球后，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前而不能成像清晰，具有不可逆性。

2、成因不同

假性近視是由于長(zhǎng)時(shí)期近距離用眼或不當(dāng)用眼，引起調(diào)節(jié)緊張或痙攣，睫狀肌疲勞，靈活性減退，視遠(yuǎn)時(shí)不能充分松弛，導(dǎo)致遠(yuǎn)視力減退。真性近視成因較為復(fù)雜，包括遺傳因素、環(huán)境因素和發(fā)育因素。

3、臨床表現(xiàn)差異

假性近視在使用散瞳藥物后，視力可恢復(fù)正常，屈光度數(shù)為正視眼或遠(yuǎn)視眼。真性近視使用散瞳藥物后，視力無(wú)顯著改變，真性近視患者多為中、高度近視，眼球外觀可能呈現(xiàn)不同程度的外凸，藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行使用。

4、治療方法不同

假性近視可以通過(guò)按摩眼部穴位、熱敷眼部等方式改善眼部疲勞，還需要注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，保證眼部勞逸結(jié)合。真性近視應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療如角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)、準(zhǔn)分子激光等。

5、恢復(fù)可能性不同

假性近視在得到適當(dāng)休息和治療后，視力可以得到一定程度的恢復(fù)，通過(guò)改善用眼習(xí)慣和生活方式，假性近視患者有望完全恢復(fù)視力。真性近視很難自然恢復(fù)，無(wú)法從根本上恢復(fù)眼球結(jié)構(gòu)。

假性近視和真近視怎么確診

1、癥狀觀察

假性近視：通常發(fā)生在青少年期間，視力會(huì)在數(shù)周或1-2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)下降，但適當(dāng)休息后視力可能得到某種程度的恢復(fù)。

真性近視：視力明顯下降，視物模糊，且這種視力下降是器質(zhì)性的，不能通過(guò)休息自然恢復(fù)。

2、睫狀肌麻痹法（散瞳驗(yàn)光）

這是公認(rèn)的最可靠的鑒別診斷方法。通過(guò)使用睫狀肌麻痹藥（如阿托品滴眼劑）放松調(diào)節(jié)，使睫狀肌松弛，眼處于靜態(tài)屈光狀態(tài)，然后檢查視力及進(jìn)行驗(yàn)光確定。

假性近視在散瞳后視力會(huì)增加，且驗(yàn)光無(wú)近視屈光度；而真性近視散瞳后視力不變，驗(yàn)光則顯示有近視屈光度。

3、云霧法

讓患者雙眼同時(shí)戴 3.0D球面鏡，看遠(yuǎn)物持續(xù)3分鐘后去掉一側(cè)鏡片，立即查裸眼視力。

若視力進(jìn)步則可能為假性近視，視力不進(jìn)步則可能為真性近視。但此方法并不十分準(zhǔn)確。

4、動(dòng)態(tài)檢影法

通過(guò)一系列特定的操作步驟來(lái)判斷，其中患眼各徑向均為逆動(dòng)者為真性近視，各徑向均為順動(dòng)或不動(dòng)者，或一徑向順動(dòng)、另一徑向不動(dòng)為正視或遠(yuǎn)視為假性近視。

5、驗(yàn)光法和眼底檢查

驗(yàn)光法可以直接了解是否有近視屈光度，而眼底檢查可以觀察眼底是否有近視性改變，從而輔助判斷真性或假性近視。

假性近視和真性近視的度數(shù)一樣嗎

1、假性近視的度數(shù)

假性近視主要是由于用眼過(guò)度，導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮痙攣，晶狀體厚度增加，從而使眼睛呈現(xiàn)出近視的狀態(tài)。其度數(shù)通常較低，且沒(méi)有一個(gè)固定的界限。但大多數(shù)情況下，假性近視的度數(shù)在150度以下，也有說(shuō)法認(rèn)為假性近視的度數(shù)范圍通常在50度到100度之間。然而，也有可能出現(xiàn)度數(shù)稍高的情況，但相對(duì)較少。

2、真性近視的度數(shù)

真性近視是眼睛處于調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線進(jìn)到眼睛里，在視網(wǎng)膜之前發(fā)生聚焦所造成的視物模糊。其度數(shù)通常較高，且隨著近視的發(fā)展，度數(shù)會(huì)逐漸增加。真性近視的度數(shù)界定通常是以50度為起點(diǎn)，具體分類如下：

低度近視：近視度數(shù)在50度到300度之間。

中度近視：近視度數(shù)在300度以上但不超過(guò)600度。

高度近視：近視度數(shù)超過(guò)600度。

3、度數(shù)差異的原因

假性近視和真性近視度數(shù)差異的主要原因在于它們的發(fā)病機(jī)制不同。假性近視主要是由于眼睛過(guò)度疲勞導(dǎo)致睫狀肌痙攣，屬于生理性的近視狀態(tài)，可以通過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒑涂茖W(xué)的用眼習(xí)慣得到緩解。而真性近視則是由于眼球前后徑變長(zhǎng)或眼睛的屈光系統(tǒng)過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致的，屬于病理性的近視狀態(tài)，一旦發(fā)生往往難以逆轉(zhuǎn)，且可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。