什么是產(chǎn)褥中暑
產(chǎn)褥中暑是指產(chǎn)褥期間產(chǎn)婦在高溫、高濕和通風(fēng)不良的環(huán)境華中體內(nèi)余熱不能及時(shí)散發(fā)，引起以中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙為特征的急性熱病。表現(xiàn)為高熱、水電解質(zhì)代謝紊亂、循環(huán)衰竭和神經(jīng)系統(tǒng)功能損害等。本病起病急驟，發(fā)展迅速，處理不當(dāng)可遺留嚴(yán)重的后遺癥，甚至死亡。
產(chǎn)褥中暑的病因
1、外界氣溫>35℃、相對(duì)濕度>70%時(shí)，機(jī)體靠汗液蒸發(fā)散熱受到影響。
2、居住條件差，居室通風(fēng)不良且無降溫設(shè)備。
3、產(chǎn)婦分娩過程中體力消耗大且失血多致產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，產(chǎn)后出汗過多又?jǐn)z鹽不足。
4、產(chǎn)褥感染患者發(fā)熱時(shí)，更容易中暑。
產(chǎn)褥中暑的臨床表現(xiàn)
1、中暑征兆
初起多表現(xiàn)為口渴、多汗、皮膚濕冷、四肢乏力、惡心、頭暈、耳鳴、眼花、胸悶、心悸等前驅(qū)癥狀。此時(shí)體溫正?；蚵陨?，一般在38℃以下。若及時(shí)將產(chǎn)婦移致通風(fēng)處，減少衣著，并補(bǔ)充鹽與水分，癥狀可迅速消失。
2、輕度中暑
中暑先兆未能及時(shí)處理，產(chǎn)婦體溫可逐漸升高達(dá)38.5℃以上，癥狀亦明顯加重。出現(xiàn)劇烈頭痛，顏面潮紅，惡心胸悶加重，脈搏和呼吸加快，無汗、尿少，全身布滿“痱子”，成為汗疹。此期經(jīng)及時(shí)治療多可恢復(fù)。
3、重度中暑
體溫繼續(xù)上升，達(dá)40℃以上。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，伴有嘔吐、腹瀉、皮下及胃腸出血。檢查時(shí)可見面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)、心率加快、呼吸急促、血壓下降、瞳孔縮小然后散大，各種神經(jīng)反射減弱或消失。若不及時(shí)搶救可因呼吸循環(huán)衰竭、肺水腫、腦水腫等而死亡，幸存者也常遺留嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
產(chǎn)褥中暑的護(hù)理
1、將產(chǎn)婦安排在陰涼通風(fēng)的病室，保持室內(nèi)清潔、安靜及空氣流通。
2、取半坐臥位，以利惡露排出，病情許可者可下床活動(dòng)，防止褥瘡及靜脈血栓的形成，予心電監(jiān)護(hù)，密切注意生命體征變化。
3、每4小時(shí)測(cè)量體溫1次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改每天2次。應(yīng)合理選用降溫措施，用冰枕冷敷頭部及酒精擦浴，在降溫過程中每30分鐘測(cè)量體溫1次，掌握降溫的速度及效果。同時(shí)密切觀察脈搏、呼吸、血壓、瞳孔及尿量的變化。
4、保持靜脈通路通暢，保持營(yíng)養(yǎng)及水分的攝入，必要時(shí)給予少量多次輸血，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，同時(shí)，鼓勵(lì)患者多飲水。
5、進(jìn)行口腔及皮膚護(hù)理，勤擦浴，勤換衣服，保持皮膚清潔。保持外陰清潔，勤換會(huì)陰墊。保持大小便暢通，減輕盆腔充血，并做調(diào)試好心理。
產(chǎn)褥中暑能喂奶嗎
如果病情并不嚴(yán)重，建議停止喂奶一兩天，在高熱期間暫停哺乳，指導(dǎo)擠奶，保持乳汁的分泌，防止乳腺炎的發(fā)生。雖然中暑不是病菌感染導(dǎo)致的生病，也不會(huì)把病菌通過乳汁傳給寶寶，但產(chǎn)婦身體欠佳還要忙于照顧寶寶、給寶寶喂奶，可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。所以，還是等產(chǎn)婦病情平穩(wěn)后在醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行哺乳。
