輸卵管吻合術(shù)是什么意思

輸卵管吻合術(shù)是輸卵管性不孕患者比較常見的一種手術(shù)治療方法。輸卵管由胚胎時(shí)期的副中腎管（苗勒管）的中段分化、演變衍生而來。輸卵管吻合術(shù)的時(shí)間應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈后3～7d內(nèi)，不宜安排在月經(jīng)期及月經(jīng)中期。

輸卵管吻合術(shù)手術(shù)步驟

1、常規(guī)患者擺手術(shù)平臥體位，術(shù)野消毒鋪巾；

2、一般選擇下腹部恥骨聯(lián)合上兩到三公分處長約5cm左右橫切口，依次切開皮膚、皮下組織、筋膜、拉開肌肉，打開腹膜；

3、盆腔探查后，先行右側(cè)輸卵管吻合術(shù)；

4、將右側(cè)輸卵管提出至手術(shù)切口部位，找到需要吻合的部位，兩把組織鉗夾住梗阻部位左右兩側(cè)，可以先在漿膜表面注入生理鹽水使局部膨起，小號剪刀輕輕剪開輸卵管表面的薄膜，然后剪刀去除梗阻部分的輸卵管，可以超出正常輸卵管約2-3mm，然后用5-6號可吸收腸線在3.6.9.12四點(diǎn)處間斷吻合兩側(cè)輸卵管組織，以后間斷再次縫合切開的表面漿膜層，注意避免輸卵管的扭曲。

5、可以從陰道放置的通液管注入美蘭液，觀察吻合后的右側(cè)輸卵管傘端有無液體流出，正常可見順利流出；

6、同樣的方法處理左側(cè)輸卵管，但通液時(shí)注意夾閉右側(cè)輸卵管；

7、清點(diǎn)紗布器械均正常后，依次縫合腹壁各層即可。

輸卵管吻合術(shù)注意事項(xiàng)

術(shù)前注意

1、詳細(xì)詢問病史，著重月經(jīng)史、生育史、絕育時(shí)間、絕育術(shù)者的技術(shù)水平及術(shù)后情況，如有無發(fā)熱、腹痛等。

2、如系再婚，男方為初婚或未生育過，應(yīng)作精液和生殖器官的常規(guī)檢查。

3、確定輸卵管的阻塞部位，必要時(shí)作子宮輸卵管碘油造影或腹腔鏡檢查。

4、向受術(shù)者及其家屬說明復(fù)通術(shù)的成功率和各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，特別是會有一部分妊娠為宮外孕。

5、手術(shù)一般在月經(jīng)凈后3～7天之內(nèi)進(jìn)行。

術(shù)后注意

1、鼓勵早期下床活動：術(shù)后12～24h可拔除導(dǎo)尿管，并可下床活動。

2、因腸蠕動恢復(fù)快，在腸蠕動恢復(fù)后立即給予無奶流質(zhì)飲食，第二天可進(jìn)軟食到普食。

3、預(yù)防性或治療性使用抗生素，選用抗生素的種類及配伍可根據(jù)術(shù)中情況、術(shù)后體溫、血象變化決定，一般術(shù)后使用抗生素5～7d。

4、術(shù)后早期通液：輸卵管復(fù)通后5d左右，在白帶常規(guī)檢查正常的前提下，可行輸卵管通液1～2次，在通液過程中要注意無菌操作及推注藥液的速度、壓力。

5、出院前要再次向受術(shù)者及家屬交待出院后注意事項(xiàng)及衛(wèi)生保健內(nèi)容，如休息、飲食、營養(yǎng)、衛(wèi)生、性生活、妊娠后等方面知識，尤其是定期檢查及隨診重要性。