外痔病因

1、解剖學(xué)原因

人在站立或坐位時(shí)，肛門直腸位于下部。由于重力和臟器的壓迫，靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液不易回流、容易瘀積。其血管排列特殊，在不同高度穿過(guò)肌層，容易受糞塊壓迫影響血液回流，靜脈又經(jīng)過(guò)粘膜下層的疏松組織，周圍缺乏支架固定容易擴(kuò)張屈曲。

2、職業(yè)關(guān)系

人久站或久坐、長(zhǎng)期負(fù)重遠(yuǎn)行，影響靜脈回流使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血，引起痔靜脈過(guò)度充盈、靜脈壁張力下降、血管容易瘀血擴(kuò)張，又因運(yùn)動(dòng)不足、腸蠕動(dòng)減少、糞便下行遲緩或習(xí)慣性便秘，壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內(nèi)壓力升高、靜脈壁抵抗力降低。

3、肛門部感染

痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎、靜脈壁彈性組織逐漸纖維化、變?nèi)?、抵抗力不足而致擴(kuò)大曲張，加上其它原因使靜脈曲張，逐漸加重生成痔塊。

4、肛門靜脈壓力增高

因肝硬變、肝充血和心臟功能不全，等均可使肛門靜脈充血、壓力增高，影響直腸靜脈血液回流。

5、遺傳關(guān)系

靜脈壁先天性薄弱，抗力減低后不能耐受血管內(nèi)壓力因而逐漸擴(kuò)張。

6、局部刺激

肛門部受冷受熱、便秘腹瀉、過(guò)量飲酒和多吃辛辣食物都可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液回流，以致靜脈壁抵抗力下降。

7、腹內(nèi)壓力增加

因腹內(nèi)惡變、子宮惡變、卵巢惡變、前列腺肥大、妊娠飲食過(guò)飽或蹲廁過(guò)久等都可使腹壓增加，妨礙靜脈的血液回流。上呼吸道感染引起咳嗽，咳嗽導(dǎo)致腹壓增高，腹壓增高可引起痔瘡。腹壓增加是引發(fā)痔瘡的重要因素之一，例如感冒咳嗽、妊娠、持續(xù)用力排便等都會(huì)在一定程度上增加腹壓。像這樣的痔瘡要在治療之前一定要明確病因，辯證分析，對(duì)癥治療。建議患者秋季多飲水，避免過(guò)食辛辣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，排便或感冒咳嗽時(shí)避免過(guò)度用力，當(dāng)出現(xiàn)痔瘡后需要及時(shí)就醫(yī)，早診斷、早治療，以防病情加重，避免痛苦。

外痔癥狀

1、靜脈曲張性外痔

為肛門皮下擴(kuò)張靜脈形成的靜脈團(tuán)塊。若感染反復(fù)發(fā)作，則可形成血栓性外痔和結(jié)締組織性外痔。治療可采用局部熱敷、坐浴，防止其感染。

2、結(jié)締組織性外痔

是肛門周緣皮膚皺折增大形成的皮贅，其內(nèi)有增生的纖維結(jié)締組織，很少擴(kuò)張血管皮贅，底部寬大體部及游離端尖長(zhǎng)，形態(tài)各異可為單個(gè)或多個(gè)。其存在影響肛周的清潔，伴有感染者可有痛感原發(fā)者多是血栓性外痔和肛門手術(shù)遺留的后果。皮贅—般較軟柔韌其表面覆蓋有正常的皮膚表皮。在肛門后方的痔多繼發(fā)于肛裂，該痔較硬腫脹經(jīng)常由于排便的刺激而引起括約肌痙攣并產(chǎn)生疼痛。

對(duì)其治療多采用通便保持肛周清潔防止感染的保守療法對(duì)局部有感染者可用熱敷坐浴治療，治療無(wú)效時(shí)在局麻下切開(kāi)外痔根部皮膚予以全部切除。

3、血栓性外痔

因直腸下靜脈叢的靜脈炎癥導(dǎo)致血管內(nèi)血栓形成，或由于排便和用力活動(dòng)使肛門邊緣的靜脈破裂血液滲至皮下組織，使其局部組織形成腫塊。臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛及局部腫脹，初起局部較硬觸之甚痛，數(shù)日后疼痛可減輕局部腫塊變軟吸，收最后留有皮贅，成為結(jié)締組織性外痔。靜脈破裂時(shí)局部出血形成血塊伴有感染，可形成膿腫和肛瘺。

在發(fā)病一小時(shí)內(nèi)疼痛不減輕者可考慮在局麻下行血栓摘除術(shù)，于腫塊皮膚上作梭形放射切口，剝出曲張靜脈摘除血栓，所留傷口可自行愈合。超過(guò)以一小時(shí)疼痛較輕的病例，采取保守治療保持大便通暢局部熱敷坐浴并用適量的止痛藥，腫塊一般可自行縮小逐漸消散而吸收。

（1）肛緣出現(xiàn)腫塊疼痛，初起疼痛劇烈，行走不便，坐立不安。數(shù)天后減輕，腫塊變軟。

（2）結(jié)締組織外痔常無(wú)癥狀，偶有肛門瘙癢，下墜或異物感。并發(fā)感染可有疼痛。

4、炎性外痔

炎性外痔主要是由肛門受損感染后引起。當(dāng)肛門部位發(fā)生感染時(shí)，肛門周圍皺襞會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛等局部癥狀，對(duì)肛門進(jìn)行檢查可發(fā)現(xiàn)肛門部位有增生皮贅，肛門皺襞明顯充血水腫，還會(huì)有少量分泌物流出。自覺(jué)疼痛感比較強(qiáng)烈，輕微觸碰即可引起劇痛，同時(shí)還伴有肛門潮濕、肛門瘙癢等癥狀，在排便后或活動(dòng)后癥狀可加重。

外痔危害

1、外痔雖然有不容易出血這一說(shuō)法，但不代表就沒(méi)有不出血的可能，在外痔被擦破或是發(fā)炎后都會(huì)出血，長(zhǎng)期便血會(huì)導(dǎo)致貧血。

2、便血或者肛周腫脹是外痔的癥狀，但是如果認(rèn)為便血或肛周任何墜脹不適都是痔瘡所致，麻痹大意，延誤了真正的疾病腸道腫瘤，從而喪失最佳治療時(shí)機(jī)。

3、外痔痔核在肛門外，分泌物增多，誘發(fā)肛門瘙癢癥或肛門濕疹，女性患者還會(huì)因此導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)生。

4、由于外痔是長(zhǎng)在肛門外的球狀物，堵塞肛門。當(dāng)有氣體產(chǎn)生時(shí)，因氣壓不夠強(qiáng)，時(shí)常把氣體憋在里面。屁是身體排放的廢氣，大部分是二氧化碳、氫氣和甲烷．長(zhǎng)時(shí)間的體內(nèi)存在著廢氣，密度過(guò)大會(huì)導(dǎo)致小腹脹氣，或者導(dǎo)致血管受壓強(qiáng)度大影響心臟的正常抽縮，易有供血不足等，例如頭昏、腦漲、無(wú)力等狀況。

外痔瘡的治療方法

1、運(yùn)動(dòng)治療

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，能夠幫助降低痔瘡患者的靜脈壓，加強(qiáng)人體心腦血管系統(tǒng)機(jī)能，幫助消除便秘，增強(qiáng)臀部肌肉的力量。另外，有外痔瘡的患者，平時(shí)還要多做提肛的運(yùn)動(dòng)，提肛是預(yù)防、治療痔瘡很好的一個(gè)方法。

2、藥物調(diào)理治療

患者可以用藥物沖泡水后熏洗肛門，還可以每天大便后用溫水洗浴，在肛門敷藥膏，都能幫助治療外痔瘡。

3、飲食治療

飲食治療痔瘡是最基本的手段，患者的生活要規(guī)律，每天的飲食要以清淡為主，盡量不要吃辛辣、有刺激的食物，多吃一些蔬菜、水果，特別是能幫助排便的食物是最好的。

4、傳統(tǒng)手術(shù)治療

傳統(tǒng)的外痔治療方法，是針對(duì)不同類型的外痔，采取分離摘除術(shù)、剝離切除術(shù)、切除術(shù)等多種手術(shù)方式，并且這些治療方法一般都需要住院20-30天，而且疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)身體比較虛弱的患者來(lái)說(shuō)不是很適用。

5、注射療法治療

也就是將治療的藥物注入痔核內(nèi)，從達(dá)到治療的目的，那這種方式容易復(fù)發(fā)，如注射部位不當(dāng)易引起粘膜潰爛、粘膜膿腫，基礎(chǔ)組織硬化、壞死、大出血、劇烈疼痛、水腫或血栓，術(shù)后壞死性大出血或感染壞死面形成潰瘍、容易造成肛門狹窄后遺癥。

6、HCPT微創(chuàng)術(shù)治療

這個(gè)治療方法可以說(shuō)是目前治療外痔最好的方法，比較好的方式是HCPT手術(shù)，該方法可以針對(duì)不同的病情，針對(duì)性的進(jìn)行治療，對(duì)身體組織傷害小，該技術(shù)適應(yīng)癥頗廣，可用于治療內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛門狹窄、直腸粘膜脫垂等疾病。HCPT微創(chuàng)術(shù)短時(shí)間內(nèi)達(dá)到治療部位組織壞死、干結(jié)、繼而脫落，該手術(shù)具有定向性好、治療時(shí)間短、不出血、可靠性強(qiáng)、無(wú)需住院。

外痔日常護(hù)理

1、補(bǔ)充水分：體內(nèi)的水分容易蒸發(fā)，需要及時(shí)地補(bǔ)充水分，每天7—8杯即可，可在每天起床前空腹喝一杯蜂蜜水或者鹽開(kāi)水，幫助腸胃消化。

2、飲食要注意：忌吃辛辣、油膩等比較帶有刺激性的食物，多吃些新鮮的水果或蔬菜，如蘋(píng)果、香蕉、梨子、青菜、菠菜、白菜等等利于排便的食物，最好不要過(guò)度的吸煙和喝酒。

3、排便要良好：保持良好的排便習(xí)慣，不要長(zhǎng)久地蹲在廁所看書(shū)、玩游戲，最好能夠控制在10分鐘之內(nèi)，每天最好能夠定時(shí)排便，切勿忍便忍尿，形成習(xí)慣性反射條件排便。

4、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：每天都要用溫水清洗肛門周圍的殘留物，不要用熱水燙洗，促進(jìn)肛門處的血液正常流通，保持肛門處清潔、干凈，私人物品要專用，切勿混雜使用。

5、運(yùn)動(dòng)：積極參加一些戶外運(yùn)動(dòng)，如爬山、散步、跑步等等，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)肛門處的血液流通，使得肛門括約肌收縮有力。經(jīng)常采用的提肛運(yùn)動(dòng)和自我按摩的方法，都能夠有效地改善肛門周圍的血流不痛問(wèn)題。

外痔預(yù)防

1、注意下身保暖：保持血液通暢，多飲開(kāi)水，避免缺水，腸道干澀，大便干結(jié)。

2、避免久坐久站：及時(shí)治療心、肺、肝等全身性疾病，以免引起腹壓增加、痔靜脈。

3、保持肛周的清潔：注意衛(wèi)生，防治感染，以免誘發(fā)或加重痔瘡，平時(shí)應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行肛門的熱敷，勤換內(nèi)褲，尤其是痔瘡發(fā)作時(shí)，每天至少進(jìn)行兩次肛門熱水坐浴，可促進(jìn)肛門部血液循環(huán)，及時(shí)治療腸道炎癥和肛門局部炎癥。

4、有規(guī)律的生活：多做體育鍛煉，多運(yùn)動(dòng)有益于血液循環(huán)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善血液循環(huán)，增強(qiáng)肌體的抗病能力，可以預(yù)防外痔的發(fā)生。