頸靜脈球瘤是什么

頸靜脈球瘤是指起源于頸靜脈球體外膜以及沿迷走神經(jīng)耳支和舌咽神經(jīng)鼓室支等部位分布的副神經(jīng)節(jié)腫瘤。按腫瘤生長(zhǎng)的部位，通常將發(fā)生于顱底頸靜脈孔及其附近者稱(chēng)為頸靜脈球體瘤，發(fā)生于中耳鼓室者稱(chēng)為鼓室球瘤，但臨床因經(jīng)常難以確定腫瘤的原發(fā)部位，故常將二者統(tǒng)稱(chēng)為頸靜脈球瘤。發(fā)病高峰年齡為41～70歲，女性多見(jiàn)，多為單發(fā)，生長(zhǎng)緩慢，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。該病屬于良性腫瘤，但由于其位置特殊、血供豐富，瘤體較大時(shí)可侵犯周?chē)Y(jié)構(gòu)，表現(xiàn)出惡性潛能。

頸靜脈球瘤的病因

目前病因不明，有學(xué)者認(rèn)為與后天基因突變有關(guān)，多為散發(fā)，有家族發(fā)病傾向。

頸靜脈球體瘤是良性還是惡性

頸靜脈球體瘤是較罕見(jiàn)的側(cè)顱底腫瘤，起源于神經(jīng)嵴細(xì)胞，女性多見(jiàn)，又稱(chēng)之為頸靜脈球副神經(jīng)節(jié)瘤，大多數(shù)頸靜脈球體瘤是良性腫瘤，只是因?yàn)槟[瘤所侵犯位置在頸靜脈孔區(qū)，所以是一個(gè)惡性部位的良性腫瘤。但具有局部侵襲性，如伴有淋巴結(jié)或其他器官轉(zhuǎn)移，則是惡性腫瘤。

頸靜脈球瘤的癥狀

1、頸靜脈球瘤的早期癥狀：早期局限于鼓室者可有與脈搏一致的搏動(dòng)性耳鳴、進(jìn)行性耳聾和耳內(nèi)脹滿感，壓迫同側(cè)頸部血管可使耳鳴短暫減弱或消失，多有頭暈等癥狀，隨后可有外耳道反復(fù)出血、耳鳴、進(jìn)行性耳聾。

2、頸靜脈球瘤的的后期癥狀：有耳部疼痛、面癱、面部麻木、復(fù)視等。腫瘤位于頸靜脈孔附近，可出現(xiàn)后組腦神經(jīng)損害癥狀，如聲音嘶啞、飲水嗆咳、患側(cè)軟腭麻痹、咽反射消失等。腫瘤累及中顱窩和后顱窩時(shí)，部分病人可有顳葉、小腦和腦干受損癥狀，可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)和走路不穩(wěn)。

3、頸靜脈球瘤的晚期癥狀：腫瘤侵入顱內(nèi)廣泛，則出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，甚至腦疝而亡。

4、部分腫瘤具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能，可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，血壓升高，頭疼、多汗、心悸、代謝紊亂等表現(xiàn)。

頸靜脈球瘤的治療方法

頸靜脈球瘤的治療包括放射療法、栓塞治療和手術(shù)切除。三種治療方法可單獨(dú)應(yīng)用，也可綜合治療。

頸靜脈球瘤的首選治療為徹底手術(shù)切除。為了防止功能性頸靜脈球瘤術(shù)中產(chǎn)生高血壓危象的危險(xiǎn)，術(shù)前應(yīng)檢查病人心血管系統(tǒng)功能，測(cè)24h尿中香茶扁桃酸（VAM）、血中三甲基腎上腺素、兒茶酚胺和5-羥色胺的濃度，測(cè)定前3天應(yīng)停服有關(guān)兒茶酚胺類(lèi)藥物。血壓控制平穩(wěn)后方可手術(shù)。腫瘤較大者應(yīng)在術(shù)前1～3天行血管造影，同時(shí)行腫瘤栓塞，以減少術(shù)中出血、縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)后并發(fā)癥。

放射治療對(duì)腫瘤細(xì)胞并無(wú)殺傷力，只能促使神經(jīng)血管纖維化，引起瘤內(nèi)血管血栓形成和血管閉塞，且放療后手術(shù)并發(fā)癥明顯增加，故只作為手術(shù)的輔助治療，或作為無(wú)法耐受手術(shù)患者的首選治療。

頸靜脈球瘤手術(shù)成功率高不高

頸靜脈球體瘤經(jīng)過(guò)良好評(píng)估，手術(shù)徹底完整切除后疾病可能得到治愈，但是也有可能會(huì)導(dǎo)致無(wú)法挽回的并發(fā)癥。當(dāng)患上頸靜脈球瘤以后，一定要盡快手術(shù)治療，否則效果會(huì)降低，手術(shù)成功率也會(huì)受到影響的。畢竟手術(shù)還是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)榧膊“l(fā)展到后期治療難度大，因?yàn)榛颊叩哪[瘤隨時(shí)都是在生長(zhǎng)的。如果頸靜脈球瘤到了晚期發(fā)生惡化和轉(zhuǎn)移的話，那手術(shù)成功率就會(huì)非常低了。