什么是鼓膜炎
發(fā)生于鼓膜的炎性病變稱為鼓膜炎,病因有外耳道感染直接侵犯鼓膜、中耳道炎癥或咽鼓管炎癥蔓延至鼓膜等,是一種耳部常見病。
鼓膜炎的原因
鼓膜炎大多因為外耳道或中耳炎癥直接波及所致,且常為急性中耳炎的一個重要表現。大皰性鼓膜炎,或稱為出血性大皰性鼓膜炎,是伴隨感冒或流感的病毒性炎癥。此外外耳道異物、耵聹栓塞、藥物刺激、氣壓急劇變化、挖耳損傷鼓膜等,均可引起,致病菌與中耳炎或外耳道炎同。
鼓膜炎的癥狀
1、上感或流感流行時突發(fā)耳悶脹感、耳內劇痛,聽力輕度下降。
2、外耳道深部的皮膚及鼓膜充血和血皰形成。血皰破潰流出血性分泌物,鼓膜皰疹處表淺潰瘍或血痂。無鼓膜穿孔。

鼓膜炎臨床表現
1、急性鼓膜炎:指鼓膜的普通炎癥,多為外耳道急性感染蔓延波及鼓膜,或因異物、腐蝕性藥物的損傷或刺激所引起。表現為耳內微痛、耳鳴,常伴聽力減退等。一般預后良好,繼發(fā)急性中耳炎時可發(fā)生鼓膜穿孔。
2、大皰性鼓膜炎:又稱出血性大皰性鼓膜炎。
(1)主要癥狀為耳痛,耳內流出淡黃色或血性分泌物,伴耳鳴、耳內悶脹感,輕度聽力下降。可伴全身癥狀。
(2)檢查可見外耳道深部皮膚和鼓膜充血。鼓膜后上方皰疹、少許滲出,無穿孔。
3、慢性肉芽性鼓膜炎:又稱特發(fā)性慢性鼓膜炎。
(1)癥狀表現為耳內不適或癢;耳流膿但量少且無臭味;一般無聽力下降。
(2)檢查見鼓膜輕度充血,鼓膜表面和外耳道皮膚有微小顆粒狀肉芽或表淺潰瘍。
鼓膜炎治療方法
治療原則
1、治療原發(fā)?。ㄈ缌鞲校9哪ご蟀捵云苹蛟跓o菌操作下刺破后(勿傷全層),局部滴2%酚甘油。
2、全身應用抗生素防治感染。
用藥原則
1、一般病例以全身應用抗生素和其他輔助藥為主。
2、若耳痛劇烈者,全身應用抗生素,嚴格消毒切開大皰,局部滴2%酚甘油。注意支持療法。
鼓膜炎和中耳炎的區(qū)別
鼓膜和中耳是兩個不同的解剖位置。部分患者的炎癥局限在鼓膜區(qū)域。這種情況下,鼓膜可能會出現腫脹、充血現象,就是鼓膜炎。如果炎癥向中耳腔周圍黏膜擴散,則會導致中耳腔黏膜的彌漫性的炎癥,部分患者會出現中耳腔內的化膿性病變,這就是中耳炎。
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