一、2018年醫(yī)保報銷比例
1、一級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付。
2、二級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。
3、三級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元（含）的部分按80%支付、5000元至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。
4、退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。
二、慢性病門診報銷比例
門診慢性病分為甲類慢性病和乙類慢性病。
1、甲類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金按85%支付。慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植后服用環(huán)孢素A的費用在上述基礎(chǔ)上再提高十個百分點。
2、乙類慢性病起付線標(biāo)準(zhǔn)：300元。乙類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，在起付線標(biāo)準(zhǔn)以上部分按80%支付，一個醫(yī)療年度(或有效期)內(nèi)不能超過慢性病最高支付限額。
3、參保人員可同時認(rèn)定兩種乙類慢性病，并按最先認(rèn)定的雙病種管理，每個病種單獨計算起付線。慢性病病種的認(rèn)定管理、最高支付限額將根據(jù)統(tǒng)籌基金收支狀況由人力資源社會保障部門適時調(diào)整。慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則及程序，由市人力資源社會保障行政部門另行制定。
三、老人醫(yī)保報銷比例
1、對于特殊人員，如：三期矽肺患者，離休干部及建國前參加工作的退休職工，因公導(dǎo)致傷殘人員等，其報銷醫(yī)療藥費比例可達(dá)100%。
2、若退休時，職工工齡達(dá)30年以上，報銷醫(yī)療藥費比例為90%。
3、若退休職工工齡在21年以上30年以下，報銷醫(yī)療藥費比例為85%。
4、若退休職工工齡滿15年，但低于21年，報銷醫(yī)療藥費比例為80%。
5、若退休職工工齡未滿15年的，報銷醫(yī)療藥費比例為75%。
四、農(nóng)村醫(yī)保報銷比例
1、門診
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元；二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元；三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元；中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元；鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院
報銷范圍：藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術(shù)費（參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費和護(hù)理費每天補償10元，限額200元。
報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病
凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
住院報銷起付線
1、一級醫(yī)院200元。
2、二級醫(yī)院500元。
3、三級醫(yī)院800元。
4、惡性腫瘤患者，在一個醫(yī)療年度內(nèi)多次因放、化療發(fā)生的醫(yī)療費用，只扣一次起付線。
五、哪些不屬報銷范圍
1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用。
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷）、冷暖氣費、救護(hù)費、特別護(hù)理費等其他費用。
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用。
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等。
5、報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。
六、醫(yī)?？ㄓ心男┦褂媒?/strong>
1、冒用報銷
冒用報銷，看起來問題不大，其實后果嚴(yán)重。如果家人或朋友去醫(yī)藥看病，沒有參加企業(yè)職工醫(yī)?；蛘叱擎?zhèn)醫(yī)保，無法報銷。這個時候，我們千萬不能挺身而出，把自己的醫(yī)保卡貢獻(xiàn)出來。這也是違法的。還有，在買保險時，這會成為你的過往病歷，影響投保。
2、醫(yī)?？ㄍ饨?/p>
將醫(yī)保卡外借，說嚴(yán)重點是騙保行為。和冒用報銷、給家人買藥一樣，醫(yī)?？ㄍ饨瓒紩绊懽约旱牟v。更重要的是，將醫(yī)保卡借給別人使用報銷，嚴(yán)格上算欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇。如果有人舉報，將會面臨罰款或者刑事責(zé)任。
