神經(jīng)內(nèi)科疾病有哪些
1、脊髓疾?。杭顾杓膊“ǖ姆N類(lèi)多,是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病中最復(fù)雜治療難度較大的一類(lèi)疾病,脊髓疾病包括急性脊髓炎、脊髓壓迫癥、脊髓空洞癥、脊髓亞急性聯(lián)合變性、脊髓血管疾病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染:?jiǎn)渭儼捳畈《拘阅X炎、病毒性腦炎、朊蛋白病、艾滋病的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、結(jié)核性腦膜炎、腦囊蟲(chóng)病、腦型血吸蟲(chóng)病。
2、腦血管?。耗X血管疾病是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病中發(fā)病人群較多的疾病,腦血管病包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死(腦血栓形成、腔隙性梗死、腦栓塞)、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓腦病、腦底異常血管網(wǎng)病、顳動(dòng)脈炎、顱內(nèi)靜脈竇及腦靜脈血栓形成。
3、周?chē)窠?jīng)?。褐?chē)窠?jīng)病是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病中高發(fā)的一類(lèi)病,周?chē)窠?jīng)病包括三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)炎、偏側(cè)面肌痙攣、多數(shù)腦神經(jīng)損害、單神經(jīng)病及神經(jīng)痛、多發(fā)性神經(jīng)病、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病:這類(lèi)神經(jīng)內(nèi)科內(nèi)科常見(jiàn)病種類(lèi)相對(duì)較少,包括多發(fā)硬化、視神經(jīng)脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎。
5、運(yùn)動(dòng)障礙疾病:包括帕金森病、小舞蹈病、肝豆?fàn)詈俗冃?、肌張力障礙,其中帕金森病是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病中近年來(lái)發(fā)病率不斷上升的難以治療的疾病。
6、癲癇:這一類(lèi)神經(jīng)內(nèi)科疾病都發(fā)生于幼年期,癲癇分為部分發(fā)作、全面發(fā)作、癲癇綜合征、癲癇持續(xù)狀態(tài)。
7、肌肉疾?。喊ㄟM(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、周期性癱瘓、多發(fā)肌炎自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病,這一類(lèi)的神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病的患者會(huì)伴有肌無(wú)力的癥狀。
8、頭痛:分為偏頭痛、緊張性頭痛、低顱壓行頭痛,頭痛是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病中zui普遍的疾病,幾乎很多人都受到過(guò)頭痛的困擾。
9、癡呆:老年癡呆癥、血管性癡呆都屬于癡呆的范圍,這一類(lèi)神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病會(huì)導(dǎo)致患者記憶力嚴(yán)重衰退,最后會(huì)把親人變成“最熟悉的陌生人”。
10、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常性疾病:這類(lèi)神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病是先天導(dǎo)致的。
11、神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾?。哼@類(lèi)神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病具有家族性。
12、神經(jīng)-肌肉接頭疾病:重癥肌無(wú)力,這類(lèi)神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病雖然發(fā)病率不高,但是對(duì)患者的打擊是致命的。
神經(jīng)內(nèi)科看什么?。?/strong>
神經(jīng)系統(tǒng)由腦、脊髓組成中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腦神經(jīng)、脊神經(jīng)組成的周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)構(gòu)成的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。主要癥狀和體征:意識(shí)障礙、言語(yǔ)障礙、感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、智能障礙、暈厥及癲癇發(fā)作、遺忘綜合征、腦疝等。
神經(jīng)內(nèi)科一般護(hù)理
1、 保持病室安靜、整潔、空氣流通,病情較重者應(yīng)減少探視。
2、 休息與臥位:一般患者臥床休息,病危者絕對(duì)臥床休息,慢性退行性疾病鼓勵(lì)患者下床 活動(dòng),但避免過(guò)度勞累:意識(shí)障礙、呼吸道分泌物多不易咳出者取半臥位或側(cè)臥位。
3、 飲食及營(yíng)養(yǎng):給予營(yíng)養(yǎng)豐富飲食,多吃新鮮蔬菜和水果以利于大便通暢。輕度吞咽障礙 宜吃粘稠半流質(zhì),進(jìn)食要慢,以免引起嗆咳、窒息:意識(shí)障礙、吞咽困難者給予鼻飼流質(zhì),進(jìn)食后保持半臥位30-60分鐘后再恢復(fù)體位。
4、 生活護(hù)理:對(duì)大面積腦梗塞、腦出血、顱內(nèi)壓升高、昏迷等危重患者,應(yīng)做好口腔護(hù)理、 會(huì)陰及皮膚護(hù)理,協(xié)助翻身。
5、 皮膚護(hù)理:意識(shí)障礙或長(zhǎng)期臥床者視病情需要,定時(shí)協(xié)助翻身,以免發(fā)生壓瘡。
6、 管道護(hù)理:留置管道者,注意觀(guān)察管道是否通暢,引流物的量、性狀等,標(biāo)識(shí)是否清晰。
7、 排泄護(hù)理:尿潴留者給予留置尿管,定期做膀胱功能訓(xùn)練。尿失禁男性患者使用男性尿 道接引流袋、女性患者給予流質(zhì)導(dǎo)尿管,保持會(huì)陰部及尿道口清潔,勤換尿墊和床單。大便失禁者及時(shí)清理排泄物,保護(hù)肛周皮膚。便秘者每三天通一次,保持大便通暢。
8、 藥療護(hù)理:掌握神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的劑量、方法、濃度、作用及副作用,注意觀(guān)察藥物 的療效,準(zhǔn)確控制和調(diào)節(jié)藥物的使用速度。
9、 病情觀(guān)察:注意觀(guān)察意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、生命體征、肢體活動(dòng)情況。
10、 腦血管介入術(shù)后護(hù)理:密切觀(guān)察傷口、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況,注意意識(shí)、瞳孔、心率、 血壓變化。
11、 備齊及定期檢查搶救物品及藥品,必要時(shí)行胸外按壓術(shù),人工呼吸等。
12、 出院指導(dǎo):按時(shí)服藥,注意飲食,避免過(guò)度勞累,適量運(yùn)動(dòng),定期門(mén)診復(fù)查等。
神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科護(hù)理
1、 體位護(hù)理:癱瘓肢體保持良好的功能體位,防止關(guān)節(jié)部位過(guò)伸及過(guò)展,尤其肩關(guān)節(jié)、髖 關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的正確擺放,防止關(guān)節(jié)脫位及足下垂。
2、 康復(fù)鍛煉:發(fā)病24小時(shí)之后,生命體征穩(wěn)定,即可開(kāi)始康復(fù)鍛煉,昏迷患者給予被動(dòng) 運(yùn)動(dòng),清醒者指導(dǎo)參與被動(dòng)及主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。防止肌肉萎縮及肢體攣縮、畸形。
3、 用藥護(hù)理:使用抗凝藥物(阿司匹林、波立維)需定期檢查凝血功能,防止出血。使用擴(kuò) 張血管藥物時(shí),需注意低血壓等并發(fā)癥。
4、 吞咽障礙的護(hù)理:評(píng)估患者的吞咽功能,并指導(dǎo)給予合適飲食,必要時(shí)給予鼻飼,做好 口腔護(hù)理。
5、 安全護(hù)理:有意識(shí)障礙、偏癱、精神障礙、帕金森、癲癇發(fā)作的患者加床欄,根據(jù)病情給予約束,防止墜床、跌倒、走失。認(rèn)知障礙及情緒障礙患者應(yīng)做好“三防護(hù)理”,留專(zhuān)人陪護(hù)。
6、 顱內(nèi)壓增高患者禁止灌腸和腰椎穿刺檢查,避免誘發(fā)腦疝。
7、 使用擴(kuò)張血管藥物如尼膜通(注意避光)等,應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察血壓,嚴(yán)格控制滴速,并做好記錄。
神經(jīng)內(nèi)褲健康教育
1、 疾病知識(shí)指導(dǎo):指導(dǎo)患者及家屬掌握疾病相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理方法,幫助分析和消除疾病恢復(fù)的個(gè)人和家庭因素,鼓勵(lì)患者保持心情愉快和情緒穩(wěn)定,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、 避免誘因:建立良好生活習(xí)慣,保持情緒穩(wěn)定和心情愉快,培養(yǎng)多種興趣愛(ài)好,適當(dāng)分散注意力;洗臉、刷牙動(dòng)作輕柔,食物宜軟,忌生硬、油炸食物。
3、 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):加強(qiáng)肢體功能鍛煉和日常生活訓(xùn)練,以減少并發(fā)癥,促進(jìn)康復(fù)。肢體被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)均應(yīng)保持關(guān)節(jié)的最大活動(dòng)度。
4、 預(yù)防并發(fā)癥:飲食宜清淡,保持口腔清潔,預(yù)防口腔感染;定時(shí)翻身拍背,預(yù)防壓瘡和肺部感染;保持會(huì)陰部清潔,防止泌尿道感染。
5、 用藥與就診指導(dǎo):講解藥物的作用與不良反應(yīng),指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑正確服用藥物, 出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就診。
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