內(nèi)痔病因

1、肛管靜息壓增高

由于種種原因?qū)е赂毓莒o息壓增高，內(nèi)、外括約肌和血管間隙內(nèi)壓張力增大可引起靜止期張力的增加，阻止血液的良好回流，肛周靜脈肥大腫脹，引起內(nèi)痔。

2、肛門括約肌下移

肛門括約肌在肛門處起到“塞子”的作用，排便時(shí)成形糞塊壓迫肛門括約肌，肛管上皮下間隙的平滑肌以及聯(lián)合縱肌纖維收縮使肛門括約肌近端上提。

3、經(jīng)常性的便秘

排便時(shí)過(guò)于用力屏氣，可阻斷靜脈回流，造成肛墊充血性肥大，天長(zhǎng)日久造成內(nèi)痔的發(fā)病；

4、其他因素

如動(dòng)靜脈短路發(fā)生調(diào)節(jié)障礙、高淀粉酶血癥、血脂異常等都會(huì)增加內(nèi)痔的發(fā)生幾率。

內(nèi)痔一般癥狀

1、便血

排便中或便后出血，色鮮紅，有時(shí)大便表面附有少量血液，或?qū)⑹旨埲炯t，有時(shí)為滴血或射血。由于糞便擦破粘膜，或因排便時(shí)過(guò)于用力，血管內(nèi)壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂，便時(shí)則有噴射狀出血。

2、脫出

由于痔核體積增大，排便時(shí)受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外，有時(shí)是1--2痔核同時(shí)脫出，有時(shí)是全部痔核并帶有直腸粘膜一齊脫出。最初僅在排便時(shí)脫出，便后能自行復(fù)位。癥狀較重者，脫出后需用手推回，或臥床休息，方能復(fù)位。癥狀嚴(yán)重者，除排便時(shí)脫出外，凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等，都可能脫出。

3、疼痛

單純內(nèi)痔，一般無(wú)疼痛，有時(shí)僅感覺(jué)肛門部墜脹或排便困難。如發(fā)炎腫脹者，痔內(nèi)有血栓形成或嵌頓，則有疼痛；如脫出未及時(shí)復(fù)位者，則疼痛加重；如發(fā)生嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣發(fā)炎水腫，則疼痛劇烈，病人坐臥不安。

4、粘液流出

直腸粘膜長(zhǎng)期受痔核的刺激，引起分泌物增多；晚期內(nèi)痔，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時(shí)流出，重者不排便時(shí)也自然流出，污染內(nèi)褲，病人極不方便。在內(nèi)痔脫出時(shí)，分泌物更多。

5、瘙癢

因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮濕不潔，發(fā)生濕疹和瘙癢，搔癢有時(shí)是由于內(nèi)痔脫出因反射作用而引起的。

內(nèi)痔各期癥狀

1、初期

痔核較小，質(zhì)柔軟，痔面鮮紅色或青紫色，排便時(shí)痔核不脫出肛門外。排便時(shí)出血或便后出血，呈點(diǎn)滴狀或噴射狀，血色鮮紅，不與糞便相混，呈間歇性發(fā)作。

2、中期。

痔核較大，隆起，便時(shí)痔核脫出肛門外，便后自行回納。便后出血比初期減少。

3、后期

痔核更大，質(zhì)地較硬，表面微帶灰白色，便時(shí)痔核脫出肛門外，甚至行走、咳嗽、噴嚏或站立時(shí)也會(huì)脫出，不能自行回納，須用手推回，或平臥、熱敷后方能回納，便血不多或不再出血。

內(nèi)痔危害

1、便血、滴血、以及嚴(yán)重的噴血都將導(dǎo)致缺鐵性貧血。

2、因分泌物增多溢出肛外，不僅污染衣物，還易引起疼痛濕疹，對(duì)于女性患者，還將會(huì)導(dǎo)致一些婦科疾病的發(fā)作等。

3、便秘、大便燥結(jié)，易于擠傷痔核以致便血，患者常因排便時(shí)很痛苦，所以強(qiáng)忍不便，使大便更加干燥，如此反復(fù)，形成惡性循環(huán)。

4、便血、疼痛和便秘的這種惡性循環(huán)，使人厭食，造成脾胃功能的失常以及整個(gè)肌體平衡失常以及營(yíng)養(yǎng)不良，易導(dǎo)致肝腎疾病、慢性結(jié)腸炎、肛瘺、腸癌等發(fā)生。

內(nèi)痔瘡治療方法

1、注射療法

適合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔兼有貧血者；內(nèi)痔不宜手術(shù)者；混合痔的內(nèi)痔部分。外痔、內(nèi)痔伴有肛周慢性炎癥或腹瀉；內(nèi)痔伴有嚴(yán)重高血壓、肝腎及血液疾病者；因腹腔腫瘤引起的內(nèi)痔和臨產(chǎn)期孕婦不建議使用注射療法

2、插藥療法（枯痔釘療法）

適合各期內(nèi)痔及混合痔的內(nèi)痔部分。各種急性疾病，嚴(yán)重的慢性疾病，肛門直腸急性炎癥，腹瀉，惡性腫瘤，有出血傾向者不建議使用插藥料法。

3、結(jié)扎療法

適應(yīng)于內(nèi)痔或混合痔的內(nèi)痔部分，膠圈套扎適用于較小的內(nèi)痔，絲線套扎法適用于較大的痔核，貫穿結(jié)扎適用于特大痔核。肛門周圍有急性膿腫或濕疹者，急慢性腹瀉者，因腹腔腫瘤而致病者，臨產(chǎn)期孕婦，嚴(yán)重肺結(jié)核、高血壓及肝臟、腎臟疾患或血液病變者不建議使用結(jié)扎療法。

內(nèi)痔術(shù)后的換藥常識(shí)

1、術(shù)后患者應(yīng)在24小時(shí)以后方可排便，但術(shù)中應(yīng)采用加壓填塞包扎，以防術(shù)后出血，所以一般可在術(shù)后12小時(shí)以后除加壓包扎物。

2、術(shù)后病人第一次大便前應(yīng)先用溫鹽水坐浴，使括約肌松弛，以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。

3、痔瘡術(shù)后最好每日換藥1次，換藥次數(shù)過(guò)多，如每日2～3次，每次換藥時(shí)鹽水棉球反復(fù)涂擦創(chuàng)面。

4、換藥時(shí)，應(yīng)注意肉芽組織生長(zhǎng)情況，若肉芽組織生長(zhǎng)過(guò)快過(guò)高，引起創(chuàng)面引流不暢，應(yīng)剪除過(guò)多的肉芽組織，或用高滲鹽水敷布于過(guò)高肉芽組織處，使創(chuàng)面引流通暢。

如何預(yù)防內(nèi)痔

1、起居有常，工作勞逸結(jié)合。從事久站久立工作者，應(yīng)適時(shí)變換體位。

2、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量進(jìn)食，忌食辛辣、醇床厚味。

3、 注意肛門衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，經(jīng)常保持大便通暢。

4、及時(shí)治療腹瀉、便秘、痢疾等疾病。

5、抽時(shí)間做一做提肛運(yùn)動(dòng)，據(jù)研究提肛運(yùn)動(dòng)對(duì)痔瘡有良好的防治效果。每天在獨(dú)處的時(shí)候抽個(gè)幾分鐘放松，深吸氣，將肛門上提緩慢收縮肛門再放松。

6、加強(qiáng)日常鍛煉。

內(nèi)痔術(shù)后的護(hù)理措施

1、內(nèi)痔術(shù)后，飲食要清淡，必要時(shí)給予半流或全流飲食。

2、術(shù)后痔核脫落期，盡量減少活動(dòng)，多臥床休息。

3、術(shù)后每次排便后，用淡鹽水或1：5000高錳酸鉀液坐浴，而后換藥。

4、注意觀察病人術(shù)后反應(yīng)，如果出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、小便困難及便后出血，應(yīng)及時(shí)查明原因，妥善處理，避免病情復(fù)發(fā)及誘發(fā)并發(fā)癥疾病。

5、內(nèi)痔的預(yù)防辦法包括術(shù)后若痔核脫出，應(yīng)及時(shí)托回肛內(nèi)，以防水腫嵌頓。

6、多注意肛門衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，經(jīng)常保持大便通暢。

7、要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣 定時(shí)定量進(jìn)食，忌食辛辣、醇酒厚味。