落枕的概述

落枕或稱“失枕”，是指人在睡覺或外傷后突感頸部肌肉疼痛，尤以頭頸部轉(zhuǎn)動時更甚，是一種常見病，好發(fā)于青壯年，以冬春季多見。落枕的常見發(fā)病經(jīng)過是入睡前并無任何癥狀，晨起后卻感到項背部明顯酸痛，頸部活動受限。這說明病起于睡眠之后，與睡枕及睡眠姿勢有密切關(guān)系。

落枕的病因

1、肌肉扭傷，如夜間睡眠姿勢不良，頭頸長時間處于過度偏轉(zhuǎn)的位置；

2、或因睡眠時枕頭不合適，過高、過低或過硬，使頭頸處于過伸或過屈狀態(tài)；

3、睡眠時受寒，盛夏貪涼，使頸背部氣血凝滯，筋絡(luò)痹阻，以致僵硬疼痛，動作不利。

4、某些頸部外傷，也可導(dǎo)致肌肉保護(hù)性收縮以及關(guān)節(jié)扭挫，再逢睡眠時頸部姿勢不良，氣血壅滯，筋脈拘攣，也可導(dǎo)致本病。

5、有頸椎病等頸肩部筋傷，稍感風(fēng)寒或睡姿不良，即可引發(fā)本病，甚至可反復(fù)”落枕”。

前四種只要去除病因就可緩解。

落枕的癥狀

落枕的臨床表現(xiàn)為晨起突感頸后部，上背部疼痛不適，以一側(cè)為多，或有兩側(cè)俱痛者，或一側(cè)重，一側(cè)輕。多數(shù)患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，檢查時頸部肌肉有觸痛由于疼痛，使頸項活動欠利，不能自由旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重者俯仰也有困難，甚至頭部強(qiáng)直于異常位置，使頭偏向病側(cè)。檢查時頸部肌肉有觸痛、淺層肌肉有痙攣、僵硬，摸起來有“條索感”。

落枕診斷

1、因睡眠姿勢不良或感受風(fēng)寒后所致。

2、急性發(fā)病，睡眠后一側(cè)頸部出現(xiàn)疼痛，酸脹，可向上肢或背部放射，活動不利，活動時傷側(cè)疼痛加劇，嚴(yán)重者使頭部歪向病側(cè)，有些病例進(jìn)行性加重，甚至累及肩部及胸背部。

3、患側(cè)常有頸肌痙攣，胸鎖乳突肌、斜方肌、菱形肌及肩胛提肌等處壓痛。在肌肉緊張?zhí)幙捎|及腫塊和條索狀的改變。

落枕預(yù)防方法

1、用枕適當(dāng)

枕頭的高低軟硬對頸椎有直接影響，最佳的枕頭應(yīng)該是能支撐頸椎的生理曲線，并保持頸椎的平直。枕頭要有彈性穩(wěn)定，枕芯以熱壓縮海綿枕芯為宜。喜歡仰臥的，枕頭的高度為8厘米左右；喜歡側(cè)臥的，高度為10厘米左右。仰臥位時，枕頭的下緣最好墊在肩胛骨的上緣，不能使頸部脫空。枕席以草編為佳，竹席一則太涼，二則太硬，最好不用。

2、頸部保暖

頸部受寒冷刺激會使肌肉血管痙攣，加重頸部板滯疼痛。在秋冬季節(jié)，最好穿高領(lǐng)衣服；天氣稍熱，夜間睡眠時應(yīng)注意防止頸肩部受涼；炎熱季節(jié)，空調(diào)溫度不能太低。

3、姿勢正確

頸椎病的主要誘因是工作學(xué)習(xí)的姿勢不正確，良好的姿勢能減少勞累，避免損傷。低頭時間過長，使肌肉疲勞，頸椎間盤出現(xiàn)老化，并出現(xiàn)慢性勞損，會繼發(fā)一系列癥狀。最佳的伏案工作姿勢是頸部保持正直，微微地前傾，不要扭轉(zhuǎn)、傾斜；工作時間超過1小時，應(yīng)該休息幾分鐘，做些頸部運動或按摩；不宜頭靠在床頭或沙發(fā)扶手上看書、看電視。

4、避免損傷

頸部的損傷也會誘發(fā)本病，除了注意姿勢以外，乘坐快速的交通工具，遇到急剎車，頭部向前沖去，會發(fā)生”揮鞭樣”損傷，因此，要注意保護(hù)自己，不要在車上打瞌睡，坐座位時可適當(dāng)?shù)嘏まD(zhuǎn)身體，側(cè)面向前；體育比賽時更要避免頸椎損傷；頸椎病急性發(fā)作時，頸椎要減少活動，尤其要避免快速的轉(zhuǎn)頭，必要時用頸托保護(hù)。

5、頸部功能鍛煉

頸椎的鍛煉應(yīng)該慎重，要避免無目的的快速旋轉(zhuǎn)或搖擺，尤其是頸椎病急性期、椎動脈型頸椎病或脊髓型頸椎病。下面動作要達(dá)到防病治病的目的，必須持之以恒。

（1）頭中立位前屈至極限，回復(fù)到中立位；后伸至極限，回復(fù)到中立位；左旋至極限，回復(fù)到中立位；右旋至極限，回復(fù)到中立位；左側(cè)屈至極限，回復(fù)到中立位；右側(cè)屈至極限，回復(fù)到中立位。動作宜緩慢，稍稍用力。鍛煉時，有的病人頸部可感覺到響聲，如果伴有疼痛，應(yīng)減少鍛煉的次數(shù)或停止鍛煉；如果沒有疼痛，則可以繼續(xù)鍛煉。

（2）頭中立位雙手十指相叉抱在頸后，頭做緩慢的前屈和后伸運動，與此同時，雙手用力對抗頭的運動，以鍛煉頸椎后側(cè)的肌肉力量。

6、要注意飲食平衡

葷素合理搭配，多攝入富含維生素、微量元素、鈣的食品，如新鮮的蔬菜、水果、奶制品及豆制品等。

7、經(jīng)常適量運動

尤其是頸椎的活動操，如做“米”字操，這是一種操作簡便的頸部保健操。具體做法：以頭頂或下頜為筆頭，用頸作筆桿，反復(fù)書寫“米”字，每次書寫5~10個字。

脖子落枕怎么辦

落枕的治療方法很多，按摩、針灸、藥物、熱敷等均有良好的效果，可以通過進(jìn)行按摩、熱敷這些方法減輕痛苦：

1、按摩：立落枕者身后，用一指輕按頸部，找出最痛點，然后用一拇指從該側(cè)頸上方開始，直到肩背部為止，依次按摩，對最痛點用力按摩，直至感明顯酸脹即表示力量已夠，如此反復(fù)按摩2～3遍，再以空心拳輕叩按摩過的部位，重復(fù)2～3遍。重復(fù)上述按摩與輕叩，可迅速使痙攣的頸肌松弛而止痛。

2、熱敷：熱敷療法采用熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及紅外線燈照射均可起到止痛作用。必須注意防止?fàn)C傷。此外亦可應(yīng)用醋敷法：取食醋100克，加熱至不燙手為宜，然后用紗布蘸熱醋在頸背痛處熱敷，可用兩塊紗布輪換進(jìn)行，痛處保持濕熱感，同時活動頸部，每次20分鐘，每日2至3次。

3、藥物療法：本病多采用外用藥物治療，如膏藥、藥膏等。膏藥多外貼頸部痛處，每天更換一次，止痛效果較理想，但病人自感貼膏后頸部活動受到一定限制，需注意，某些膏藥中含有辛香走竄、動血滑胎之藥，故孕婦忌用。藥膏可選用按摩乳、青鵬軟膏等，痛處擦揉，每天2～3次，有一定效果。另外選用正紅花油、甘村山風(fēng)濕油、云香精等，痛處擦揉，每天2～3次，有一定效果。

4、耳針：耳針埋穴于頸、枕區(qū)，以食指尖按壓上述耳穴5～10分鐘，或以食指端按摩上述耳穴。

5、針刺：不能前后俯仰者，取大抒、京骨穴、昆侖穴;不能左右回顧者，取肩外俞、后溪、風(fēng)池穴。一般可取懸鐘穴，位于足外洞上三寸，針4～5分，灸3～7壯，亦可按摩此穴，每次15分鐘。

6、改變睡眠姿勢，調(diào)整枕頭高低，自己扭動脖子。

7、如為頸椎病引起，在體療科醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行家庭自我頸椎牽引療法。

8、運動療法

（1）低頭仰頭：坐在椅子上，挺起胸部，頭先向下低，以下頜骨挨著胸部為止，然后向上仰頭，眼朝天上看。停3秒鐘再低頭，如此反復(fù)20次。

（2）左右擺頭：坐在椅子上，兩臂自然下垂，頭先向左擺，然后再向右擺，這樣反復(fù)20次。

（3）搖擺下頜：坐在椅子上，兩臂自然下垂，胸部挺起，用力向左右搖擺下頜，連續(xù)20次。

（4）伸縮頸部：坐在椅子上，胸部挺起，先將頸部盡量向上伸長，再將頸部盡量向下收縮，連續(xù)伸縮20次。

（5）旋轉(zhuǎn)頸部：坐在椅子上，身體不動，先向左旋轉(zhuǎn)頸部90度，再向右旋轉(zhuǎn)頸部90度，連做20次。