電子血壓計(jì)準(zhǔn)不準(zhǔn)的原因有哪些
1、適用人群
電子血壓計(jì)多數(shù)利用袖帶內(nèi)高靈敏度的傳感器,采用示波法進(jìn)行血壓測(cè)量,它可以自動(dòng)記錄動(dòng)脈中的血液流動(dòng)狀態(tài)并把其轉(zhuǎn)化成數(shù)字形式,測(cè)量時(shí)不需使用聽(tīng)診器,非常方便;水銀柱血壓計(jì)測(cè)量血壓是利用柯氏音方法進(jìn)行血壓測(cè)量的,但它的測(cè)量值穩(wěn)定,影響因素小。由于電子血壓計(jì)采用的原理與水銀血壓計(jì)采用的原理不同,因此,它不適合下例人群使用:
(1)過(guò)度肥胖者;
(2)心律失常者;
(3)脈搏極弱,嚴(yán)重呼吸困難和低體溫病人;
(4)心率低于40次/分和高于240次/分的病人;
(5)大出血、低血容量、休克等血壓急劇變化的病人;
(6)帕金森氏癥患者。

2、血壓自身變化
人每時(shí)每刻的血壓都是不一樣的,一個(gè)健康人在一天內(nèi)會(huì)有15~30 mmHg的變動(dòng),高血壓病人的波動(dòng)則更大。它隨人的精神狀態(tài)、時(shí)間、季節(jié)、體溫等的變化而變化。具體表現(xiàn)為:
(1)精神狀態(tài):生氣、緊張、恐懼、害怕、興奮及疼痛等可使收縮壓升高,而舒張壓沒(méi)有變化。
(2)時(shí)間和睡眠:正常健康人血壓的節(jié)律呈兩峰一谷,長(zhǎng)柄勺型,即白天血壓波動(dòng)在較高水平,晚8時(shí)起血逐漸下降,至夜里2~3時(shí)降至最低谷,凌晨血壓急劇上升,至上午6~8時(shí)達(dá)到最高峰,然后血壓持續(xù)波動(dòng)在較高水平,至下午4~6點(diǎn)出現(xiàn)第二個(gè)高峰、以后逐漸下降。
(3)季節(jié):受寒冷刺激血壓會(huì)上升,在高溫環(huán)境中血壓可下降。
(4)吸煙、飲酒、飲咖啡、洗澡后血壓會(huì)降低。
(5)一般右上肢血壓高于左上肢兩者相差2~4mmHg,下肢血壓比上肢高20~40mmHg。因此,人體的血壓總是在不斷變化的,每次測(cè)量血壓的不同屬正?,F(xiàn)象,兩次測(cè)量到同一血壓值是十分罕見(jiàn)的。
3、白大衣高血壓
有些患者來(lái)醫(yī)院看病,見(jiàn)到醫(yī)護(hù)人員穿著白色工作服給自己量血壓時(shí),會(huì)不知不覺(jué)的產(chǎn)生不安、緊張,致使“血壓”測(cè)量結(jié)果升高,稱為“白大衣高血壓”。而在家中,自己用“電子血壓計(jì)”測(cè)量時(shí),由于沒(méi)有任何心理壓力,測(cè)出結(jié)果偏低。因此,自測(cè)血壓的正常值為130/85mmHg,而不是140/90mmHg。
4、袖帶尺寸
一般情況下,電子血壓計(jì)的袖帶都是標(biāo)準(zhǔn)成人型的,它使用于臂周為22~32cm的患者。使用者的臂周大于或小于袖帶的使用范圍,測(cè)出的血壓值就會(huì)出現(xiàn)誤差:大于袖帶范圍時(shí)會(huì)給出錯(cuò)誤的收縮壓值,小于袖帶范圍時(shí)會(huì)給出錯(cuò)誤的舒張壓值。
5、袖帶位置
測(cè)量位置偏低時(shí),測(cè)出的血壓會(huì)偏高;位置偏高時(shí),測(cè)出的血壓會(huì)偏低,高度每相差10cm,血壓值就相差8mmHg左右。因此,正確的做法是:充氣袖帶的位置應(yīng)與心臟的高度在同一水平上,袖帶膠管的末端(內(nèi)置傳感器)應(yīng)放在肱動(dòng)脈的搏動(dòng)點(diǎn)上,袖帶的下緣距離肘窩2~3cm,袖帶卷扎的松緊以剛好插入一指為宜,袖帶過(guò)緊,會(huì)使血液流動(dòng)不暢;袖帶過(guò)松,會(huì)使血液振動(dòng)不能徹底傳遞到袖帶。
6、測(cè)量范圍
不同類型、不同品牌的電子血壓計(jì)測(cè)量范圍是有差異的。如有的電子血壓計(jì)收縮壓的測(cè)量上限為200mmHg,舒張壓的測(cè)量上限為150mmHg,患者的血壓值超出這個(gè)范圍,電子血壓計(jì)就可能測(cè)量不準(zhǔn)或測(cè)量不出來(lái)。
7、環(huán)境影響
不要在測(cè)血壓時(shí)使用移動(dòng)電話,也不要在電子血壓計(jì)工作的附近使用移動(dòng)電話。使用環(huán)境的電磁干擾,噪音干擾,測(cè)量期間病人的肢體移動(dòng)、顫抖痙攣,袖帶的移動(dòng)和摩擦等,都會(huì)影響電子血壓計(jì)的測(cè)量準(zhǔn)確。
8、其他因素
水銀血壓計(jì)通過(guò)醫(yī)生用聽(tīng)診器來(lái)測(cè)量血壓,由于每個(gè)醫(yī)生的聽(tīng)力、使用習(xí)慣、讀數(shù)時(shí)的視差、觀測(cè)誤差、估讀誤差等不一樣,造成每個(gè)醫(yī)生測(cè)量的結(jié)果也不一樣。另外,電子血壓計(jì)要定期進(jìn)行檢定校準(zhǔn)。
電子血壓計(jì)準(zhǔn)不準(zhǔn)怎么辦
1、使用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓前,應(yīng)休息10-15分鐘,以消除疲勞及興奮。室內(nèi)環(huán)境溫度應(yīng)保持在20℃左右。測(cè)量血壓前嚴(yán)禁吸煙、飲酒、淋浴。測(cè)量血壓前先作3-4次深呼吸,應(yīng)避免測(cè)量時(shí)情緒緊張,精神不安。
2、使用臂式電子血壓計(jì)時(shí),應(yīng)注意袖帶的高度要與心臟位置處于同一高度。測(cè)量時(shí)手掌朝上,露出上臂,并將袖帶平整地纏繞于上臂中部(不能纏在肘關(guān)節(jié)部)。袖帶的下緣距肘窩約1-50px。袖帶卷扎的松緊以能夠剛好插入一指為宜。
3、坐位測(cè)量時(shí),坐姿要正確,身體放松,不要講話,肘部不能離開(kāi)桌面。
4、測(cè)血壓過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)血壓有異常,應(yīng)等待一會(huì)再重測(cè)。兩次測(cè)量間隔不得少于3分鐘,且測(cè)量的部位、體位要一致。