一、醫(yī)院就診記錄是什么

醫(yī)院就診記錄，是醫(yī)院記錄患者就醫(yī)時(shí)的情況，和對(duì)患者治療情況的記錄，以及治療過(guò)程中的醫(yī)療狀況留存的檔案記錄，主要內(nèi)容包括患者的門診就診信息、檢查報(bào)告、治療方案、治療過(guò)程中的事項(xiàng)、出院診斷結(jié)果等，既可作為患者的病情管理統(tǒng)計(jì)分析，也可觀察患者的治療效果，定期復(fù)查，及早發(fā)現(xiàn)疾病變化等。

二、醫(yī)院就診記錄可以刪除嗎

不能。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善保存患者的病歷和其他相關(guān)醫(yī)療記錄，不得隨意刪除或篡改。這是為了保護(hù)患者的合法權(quán)益，確保醫(yī)療事故的調(diào)查和處理能夠進(jìn)行。

三、醫(yī)院就診記錄能保存多久

醫(yī)院就診記錄不允許隨意刪除或篡改，通常由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行保存。

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第五章第五十三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于十五年；住院病歷的保存期不得少于三十年。

四、醫(yī)院就診記錄是全國(guó)都能查到的嗎

并不是。

不同的醫(yī)院跟醫(yī)院之間一般都沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)，個(gè)人的就診卡和就診記錄一般在其他醫(yī)院是看不到的；不過(guò)隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)在也有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，比如在A醫(yī)院做的血常規(guī)，肝腎功等抽化驗(yàn)指標(biāo)，在B醫(yī)院能查得到。