人物簡介

蔡淦，男，生于1938年8月，1962年畢業(yè)于上海中醫(yī)學(xué)院，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任上海曙光醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科督導(dǎo)，上海市中醫(yī)脾胃病醫(yī)療協(xié)作中心主任，上海市中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會(huì)顧問。1995年被上海市人民政府評(píng)定為名中醫(yī)。2002年被國家中醫(yī)藥管理局評(píng)定為中醫(yī)脾胃病重點(diǎn)專科學(xué)術(shù)帶頭人，2003年被國家人事部、衛(wèi)生部評(píng)定為國家級(jí)名老中醫(yī)，繼承制導(dǎo)師。2017年獲“全國名中醫(yī)”榮譽(yù)稱號(hào)。

主要經(jīng)歷

蔡淦教授從事中醫(yī)內(nèi)科的醫(yī)、教、研工作近四十年，曾師從滬上名家童少伯、程門雪、張伯臾、黃文東、張羹梅等，深得真?zhèn)鳌Ｍ瑫r(shí)結(jié)合自己數(shù)十年來的臨床經(jīng)驗(yàn)和科研研究，在診治胃腸疾病方面頗有成效，擅長治療胃炎、潰瘍病、慢性腹瀉、胃腸腫瘤術(shù)后調(diào)理等，尤其致力于中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎伴有胃癌前病變和腸道易激綜合癥的臨床和研究，病員來自全國各地及歐美等二十個(gè)國家和地區(qū)。其主持的"慢性胃炎中醫(yī)證實(shí)質(zhì)的研究"課題，獲1996年上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。共發(fā)表各類論文36篇，主編或參編教材及專著26部，其中《高等中醫(yī)院校教學(xué)參考叢書·中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》一書獲國家教委特等獎(jiǎng)，國家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

并率先規(guī)范了中醫(yī)內(nèi)科病、證、癥的內(nèi)涵。多年來共培養(yǎng)了博士、碩士研究生18名。

蔡淦教授曾多次以專家身份應(yīng)邀赴日本、新加坡、臺(tái)灣、韓國進(jìn)行交流和診治。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院蔡淦教授，現(xiàn)任曙光醫(yī)院消化科督導(dǎo)、上海中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)科教授、博士生導(dǎo)師、博士后流動(dòng)站導(dǎo)師、專家委員會(huì)委員。兼任上海市中醫(yī)脾胃病醫(yī)療協(xié)作中心主任、國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？破⑽覆W(xué)科帶頭人、全國老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人導(dǎo)師、國家自然科學(xué)基金評(píng)委、上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委等職。 蔡淦教授長期從事中醫(yī)內(nèi)科的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作，尤其擅長于胃腸疾病的治療和研究，主持省部級(jí)課題10項(xiàng)，并獲省部級(jí)以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)5項(xiàng)；培養(yǎng)博士生20名、碩士生12名；曾兩度榮獲上海中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀博士生導(dǎo)師稱號(hào)，1995年被上海市人民政府評(píng)定為首屆名中醫(yī)。蔡淦教授主編或編寫教材、專著共28部，其中《高等中醫(yī)院校教學(xué)參考叢書·中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》獲國家科技成果獎(jiǎng)。鑒于對該書的突出貢獻(xiàn)，1997年蔡淦教授應(yīng)邀出席了國家科技獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)，受到黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人的親切接見。2006年又聘為全國高等教育中醫(yī)藥類精編教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》主編。

在曙光醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)、教、研第一線摸、爬、滾、打已四十五年，曙光醫(yī)院是新中國成立后最早的中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著大量的臨床教學(xué)任務(wù)，臨床教師既是醫(yī)生又是教師，具備雙重身份。認(rèn)為臨床教師必須確立在醫(yī)療活動(dòng)中以患者優(yōu)先，在教學(xué)過程中以學(xué)生為主的原則?；颊邇?yōu)先要求臨床教師在面對各種醫(yī)療方案的選擇時(shí)必須把患者的利益放在第一位，根據(jù)患者的切身利益和實(shí)際需要制訂治療方案，處理好醫(yī)患的關(guān)系，而以學(xué)生為主體要求臨床教師必須圍繞學(xué)生的需求，設(shè)計(jì)帶教方案，盡管在帶教活動(dòng)中是以教師為中心，但其教學(xué)實(shí)踐則以學(xué)生為主體，一切為了有利于學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，臨床教師的言傳身教是形式，其實(shí)質(zhì)是讓學(xué)生盡快成為合格的醫(yī)學(xué)人才。臨床教師在傳授專業(yè)技術(shù)的同事，他們的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)時(shí)時(shí)刻刻都影響著學(xué)生，其優(yōu)良的醫(yī)德或不良的作風(fēng)甚至可能影響學(xué)生的一生。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)不起物質(zhì)利益的誘惑，“見利忘義”，放棄了為人民服務(wù)的宗旨，在人生觀、價(jià)值觀上產(chǎn)生了偏差，主要表現(xiàn)在工作責(zé)任心差，服務(wù)態(tài)度生硬，以醫(yī)謀私、收受或索取藥物回扣及紅包。教學(xué)醫(yī)院是培養(yǎng)年輕一代醫(yī)務(wù)人員的搖籃，決不能允許有以上情況的發(fā)生，臨床教師必須具備高尚的師表和優(yōu)良的醫(yī)德。

在臨床教學(xué)中還應(yīng)該注重臨床思維方法的培訓(xùn)，高水平的臨床醫(yī)師除了應(yīng)具有豐富的專業(yè)理論知識(shí)和技能外，還應(yīng)有良好邏輯思維方法和能力，臨床教師要引導(dǎo)學(xué)生鍛煉敏銳的洞察能力，勤于思考、善于思考，透過各種癥狀、體征的現(xiàn)象去認(rèn)識(shí)問題、分析問題，學(xué)會(huì)抓住有價(jià)值的信息不斷深化臨床思維，從而得出正確的診斷、辨證和治療方法，善于從紛繁的臨床現(xiàn)象中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，并以科學(xué)的態(tài)度去解決問題，通過臨床實(shí)際的病例，采用啟發(fā)式和討論式的教學(xué)方法，把培養(yǎng)學(xué)生的思維方法和提高學(xué)生的思維能力作為一項(xiàng)重要的教學(xué)任務(wù)。為此，我們開展了課堂討論式教學(xué)法，三階段案例教學(xué)法等等，并舉辦了十屆全國中醫(yī)內(nèi)科學(xué)高級(jí)師資培訓(xùn)班及助教進(jìn)班。主編或編寫有關(guān)中醫(yī)內(nèi)科的教材及參考書二十八部。

貢獻(xiàn)影響

學(xué)術(shù)觀點(diǎn)

繼承是前提，創(chuàng)新為目的

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，內(nèi)容浩瀚，并形成了獨(dú)特的理論體系，中醫(yī)內(nèi)科著作汗牛充棟，各具特色，已展現(xiàn)了各個(gè)時(shí)代醫(yī)家的學(xué)術(shù)風(fēng)貌。對精深的理論和不同流派的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，要系統(tǒng)學(xué)習(xí)，全面了解，取其精華，棄其糟粕，這就是通常所說的去蕪存精，也就是有批判的繼承。繼承是前提，繼承是基礎(chǔ)，再運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，加以研究提高，其目的在于創(chuàng)新，在繼承中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中提高整個(gè)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的水平。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)既要辨證，更須辨病

中醫(yī)內(nèi)科既有病，又有證。病是由一組具有臨床特征的癥狀構(gòu)成的并各自有其不同的演變規(guī)律，包括發(fā)生、發(fā)展結(jié)局的全過程。證是指證候，是從若干復(fù)雜癥狀(包括脈象、舌苔等體征)中經(jīng)過分析、綜合、歸納而得出的證據(jù)。病有相似，證有不同，疑似之處，應(yīng)當(dāng)詳審。中醫(yī)內(nèi)科既要辨證，更須辨病。辨病是對疾病發(fā)生、發(fā)展全過程的縱向認(rèn)識(shí)，有助于抓住貫穿于整個(gè)疾病過程中的基本病理變化；辨證是對疾病發(fā)生、發(fā)展過程中某一階段的橫截面認(rèn)識(shí)，便于找出發(fā)生于特定個(gè)體的某一疾病有在其一定條件下的主要矛盾及其矛盾的主要方面，兩者相輔相成。在辨病的范圍內(nèi)辨證，在辨證的基礎(chǔ)上辨病。臨證若能交叉運(yùn)用這種病證并辨的方法，無疑可以從不同側(cè)面更好地揭示疾病的本質(zhì)。

運(yùn)用現(xiàn)代科技手段，深化中醫(yī)的識(shí)病辨證

過去因限于歷史條件，構(gòu)成中醫(yī)病與證的癥狀和體征，全憑病人的主觀感覺及醫(yī)者用感官(不用在儀器設(shè)備)直接獲得，即所謂的“望、聞、問、切”，因此識(shí)病與辨證僅停留在宏觀的唯象辨識(shí)之中，即所謂的“因發(fā)知受”。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，中醫(yī)診查疾病已逐漸改變“一個(gè)枕頭、三個(gè)指頭”的單一傳統(tǒng)方式，采用實(shí)驗(yàn)室檢查、放射線檢查、超聲波檢查等現(xiàn)代科技手段，從而使中醫(yī)深化了對疾病的認(rèn)識(shí)。如對石淋病的診斷，過去須見到排出砂石的癥狀，才可確定。而現(xiàn)今即使臨床無排出砂石的癥狀，只要X線腹部平片有結(jié)石的征象，也可確定石淋的診斷。不僅如此，由于采取以細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)等多學(xué)科、多途徑的綜合探索，傳統(tǒng)的中醫(yī)辨證也在不斷地深化，從宏觀的唯象辨證向微觀、微量的方向發(fā)展，為闡明“證”的實(shí)質(zhì)提供了許多新的物質(zhì)基礎(chǔ)和客觀定量化指標(biāo)，如沈自尹院士有關(guān)腎陽虛證的研究，蔡淦教授有關(guān)慢性胃炎中醫(yī)“證”實(shí)質(zhì)的研究學(xué)。

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慢性萎縮性胃炎

蔡淦認(rèn)為此病的病機(jī)具有虛實(shí)錯(cuò)雜、本虛標(biāo)實(shí)的特點(diǎn)。病變以脾胃為中心，脾胃虛弱，氣陰不足為本、濕熱邪毒、氣滯血瘀為標(biāo)。除宏觀唯象辨證外，必須結(jié)合微觀辨證，主要是胃粘膜在胃鏡下的表現(xiàn)及病理變化，其它尚有血液流變學(xué)檢查：1.胃粘膜顆粒狀增生隆起、皺襞粗大。息肉均可視為病理性塊狀物，根據(jù)王清任“結(jié)塊者，必有形之血也”的理論，是為瘀血所致。2.胃粘膜病理以萎縮性胃炎伴腸化和異型增生為血瘀阻絡(luò)所致。3.若胃粘膜分泌液少，呈龜裂樣改變，中醫(yī)辨證為陰液虧耗。4.血液流變學(xué)檢查、全血粘度、血漿粘度均見增高，提示血流不暢，有瘀血阻滯。 治療宜健脾益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、理氣化瘀。健脾益氣養(yǎng)陰藥，可提高人體的免疫功能，并有明顯的保護(hù)胃粘膜的作用。清熱藥對幽門螺桿菌有抑制作用，抑菌消炎又能促進(jìn)胃粘膜恢復(fù)其正常的組織結(jié)構(gòu)。理氣藥有促進(jìn)胃排空，增強(qiáng)胃腸的動(dòng)力?；钛鏊幙筛纳莆⒀h(huán)，增加血液量，使胃粘膜局部缺血缺氧得到改善，以促進(jìn)局部炎癥吸收，萎縮的腺體得以復(fù)生。

獲獎(jiǎng)記錄

2020年5月7日，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)、上海市中醫(yī)藥管理局、上海市人力資源和社會(huì)保障局授予其“上海市中醫(yī)藥杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”稱號(hào)。