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高頻電刀使用流程和操作要點(diǎn) 高頻電刀使用注意事項(xiàng)有哪些

摘要:高頻電刀的使用流程比較復(fù)雜,通常要先確定病人沒有佩戴金屬、體內(nèi)無金屬植入物等,然后將高頻電刀連接電源,打開開關(guān)自檢通過后,連接回路電極,將回路電極板粘貼在病人身體的適當(dāng)位置,選擇合適的輸出功率和輸出模式進(jìn)行手術(shù),操作過程中還要注意一些要點(diǎn)和使用注意事項(xiàng)。下面一起來了解一下高頻電刀使用流程和操作要點(diǎn)以及高頻電刀使用注意事項(xiàng)有哪些吧。

一、高頻電刀使用流程

高頻電刀是一種電外科器械,與傳統(tǒng)的機(jī)械手術(shù)刀相比,高頻電刀可以大大縮短手術(shù)時(shí)間,而且還能減少患者的失血量和輸血量,從而大大降低手術(shù)后的并發(fā)癥,在現(xiàn)代手術(shù)中應(yīng)用廣泛,它的使用方法流程如下:

1、對病人就進(jìn)行評估,詢問病人是否佩戴金屬,或者是體內(nèi)有無金屬植入物,是否安裝了永久性的心臟起搏器,以及檢查病人身體是否接觸手術(shù)床,以及是否觸碰其他裝置的金屬部位。

2、準(zhǔn)備高頻電刀設(shè)備及無菌單極線及雙極電凝線。

3、將高頻電刀的電源插入三相電插座。

4、將腳踏開關(guān)端口插入高頻電刀相應(yīng)插口。

5、打開高頻電刀的電源開關(guān),讓機(jī)器進(jìn)行自檢,回路電路板報(bào)警,REM紅燈將會閃爍。

6、連接回路電極,將回路電極板粘貼在病人身體的適當(dāng)位置,REM的綠燈會閃爍,報(bào)警解除。

7、將電極電刀、雙極電凝線分開固定在手術(shù)臺,不要纏繞在金屬器械上,主機(jī)的接口端插在高頻電刀對應(yīng)的插口上。

8、選擇合適的輸出功率和輸出模式,一般情況下手術(shù)的輸出功率為30-70w。

9、手術(shù)醫(yī)生利用手控或腳控方式測試電刀輸出備用。

10、使用過程中護(hù)士應(yīng)該及時(shí)用電刀清潔片清除電刀頭有機(jī)物焦痂,暫時(shí)不用的時(shí)候要把電刀放在絕緣保護(hù)套內(nèi),一旦發(fā)現(xiàn)電刀頭功能不良時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。

11、手術(shù)結(jié)束時(shí)關(guān)閉電源開關(guān),拔出單雙極電源線,拆除電極板,拔出電源線,清潔整理設(shè)備。

二、高頻電刀的操作要點(diǎn)

高頻電刀的操作要點(diǎn)主要有以下四點(diǎn):

1、將高頻電刀筆與主機(jī)相連,電刀固定連線時(shí)不能與其他導(dǎo)線盤繞,防止發(fā)生耦合效應(yīng)。

2、電刀筆不使用時(shí)將其置于絕緣的保護(hù)套內(nèi)。

3、為避免設(shè)備漏電或短路,勿將電線纏繞在金屬物品上。

4、有地線裝置著應(yīng)妥善連接。

三、高頻電刀使用注意事項(xiàng)有哪些

手術(shù)中使用高頻電刀,需要注意的事項(xiàng)有很多,具體包括:

1、注意單次啟動(dòng)時(shí)間

不間斷的激發(fā)高頻電流會使任一負(fù)極板變熱(發(fā)燙)理想的情況是1:3的工作狀態(tài),即工作1秒,停止3秒。即使達(dá)不到,也應(yīng)在連臺手術(shù)時(shí)關(guān)閉設(shè)備讓它休息、散熱。

2、注意規(guī)范使用

刀頭需與手柄緊密連接,選用合適的電刀筆頭保護(hù)套,及時(shí)去除刀頭上形成的焦痂,普通外科手套無法提供充分絕緣,應(yīng)使用具有絕緣保護(hù)的鑷子。

3、注意器械擺放

電極手柄不要直接接觸病人身體也不要放置在病人身上的消毒巾上。應(yīng)該始終應(yīng)放置在器械盤或?qū)S玫碾姌O套內(nèi)。

4、注意清除煙霧

手術(shù)煙霧是指手術(shù)過程中產(chǎn)生的氣態(tài)物質(zhì),也被稱為氣溶膠,灼煙,透熱羽流等,是在外科手術(shù)過程中由高頻電灼刀,激光刀,超聲手術(shù)刀,高速鉆頭、鋸片、器械毛邊破壞和汽化組織蛋白及脂肪形成的。手術(shù)煙霧不僅妨礙了手術(shù)人員的視線,而且會向空氣中釋放有毒、有害物質(zhì)。會導(dǎo)致手術(shù)室人員產(chǎn)生頭痛、眼睛和粘膜發(fā)炎等癥狀,同時(shí)也可能對人體健康產(chǎn)生長期潛在的危害。因此要注意清除手術(shù)煙霧。當(dāng)產(chǎn)生手術(shù)煙霧時(shí),在不干擾手術(shù)活動(dòng)的情況下,應(yīng)該盡可能在手術(shù)區(qū)域附近(5 cm范圍內(nèi))配備煙霧捕獲器,同時(shí)保證手術(shù)室煙霧抽排系統(tǒng)在手術(shù)過程中都正常工作。

5、注意氧氣聚集

避免在富氧環(huán)境下發(fā)生燃燒,維持氧濃度在安全水平。有意識的病人鼻氧管吸氧氧流量在3 L/M 或更低, 吸氧面罩有更高的風(fēng)險(xiǎn)。氣管插管的病人吸氧濃度應(yīng)減小為40%或更低,氧濃度大于40%有燃燒風(fēng)險(xiǎn)。頭頸、口腔、胸腔、腹腔可能有氧氣聚集。因此氣道內(nèi)手術(shù)使用電刀或電凝電凝時(shí)應(yīng)防止氣道燒傷。腸道手術(shù)禁忌使用甘露醇灌腸,腸梗阻的患者慎用電刀。

6、注意報(bào)警音

使用過程中若出現(xiàn)報(bào)警,應(yīng)及時(shí)停止使用,檢查回路負(fù)極板是否移位、脫落、粘貼是否均勻和牢固,必要時(shí)關(guān)機(jī)更換或重新粘貼。

7、注意心電監(jiān)護(hù)

心電圖電極應(yīng)遠(yuǎn)離手術(shù)區(qū)域,至少距應(yīng)用電極15厘米,避免電流環(huán)路中近距離通過心電圖電極和心臟。

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