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胃鏡檢查多久出結(jié)果 胃鏡結(jié)果怎么看

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摘要:胃鏡檢查一般做完當(dāng)場就可以出結(jié)果,檢查結(jié)束5至30分鐘左右就能拿到檢查結(jié)果的報(bào)告單,如果需要做胃鏡活檢的話,則需要等三天左右,如果要做免疫組化檢查則要更長時間,可能需要五天左右才能出結(jié)果。胃鏡結(jié)果的報(bào)告單主要是圖片和大段的描述文字,非專業(yè)很難看懂,我們一般看報(bào)告下方的“診斷”(或診斷意見)即可。下面一起來了解一下胃鏡檢查多久出結(jié)果以及胃鏡結(jié)果怎么看吧。

一、胃鏡檢查多久出結(jié)果

胃部疾病的診療經(jīng)常會用到胃鏡,做胃鏡檢查的時候,一般很快就可以出結(jié)果。

一般情況下,胃炎、胃潰瘍等疾病做胃鏡檢查,不需要取病理組織進(jìn)行活檢,這時候出結(jié)果就比較快,一般在檢查結(jié)束5至30分鐘左右就可以拿到檢查結(jié)果;如果需要做活檢或做免疫組化檢查,則需要較長時間。

二、做胃鏡三天才出結(jié)果怎么回事

做胃鏡檢查時,有的朋友做完就能看到結(jié)果,有的朋友要三天后才能拿到檢查結(jié)果,這是怎么回事呢?

胃鏡檢查后如果醫(yī)生告知需要等待三天才能拿結(jié)果,一般是懷疑存在萎縮性胃炎、腸上皮化生、腫瘤、息肉或者是惡性潰瘍等病變時,需要取胃黏膜組織進(jìn)行活檢,要等病理活檢結(jié)果出來后再發(fā)胃鏡報(bào)告單,這一情況通常需要三天時間。

另外,個別患者普通病理活檢不能確診,需要做免疫組化檢查時,需要的時間相對就更長了,可能需要五天左右才能出結(jié)果。

三、胃鏡結(jié)果怎么看

胃鏡結(jié)果就是一張胃鏡報(bào)告單,報(bào)告的圖片和大段的描述文字,非專業(yè)人士很難看懂,對于一般患者來說,要首先看位于報(bào)告下方的“診斷”(或診斷意見):

1、 沒啥事兒的診斷

(1)未見明顯異常。

(2)慢性淺表性(或非萎縮性)胃炎。

未見明顯異常就是一切正常。有些人的診斷中有“胃炎”兩個字,但如果只是慢性淺表胃炎,且沒有明顯不適癥狀,就基本等同于正常。

2、 可能有問題的診斷

只要“診斷”中不止有慢性淺表性(非萎縮性)胃炎一種,還有其他的診斷,如:膽汁反流、糜爛、潰瘍等,出現(xiàn)這類診斷名詞,要及時在醫(yī)院就診。醫(yī)生會判斷具體出了什么問題以及嚴(yán)重程度,再決定是不是需要治療。

3、胃鏡報(bào)告和病理報(bào)告一起看

有些可疑的異常,需要做胃鏡時取一塊組織(或切掉息肉)做病理活檢,判斷有沒有癌變風(fēng)險(xiǎn)。胃鏡報(bào)告中會注明是否進(jìn)行了病理活檢,病理報(bào)告會晚于胃鏡報(bào)告出來,和胃鏡報(bào)告相輔相成,要結(jié)合“病理診斷”一起看。以下幾種診斷或關(guān)鍵詞需要警惕,有些病甚至有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn):

(1)慢性萎縮性胃炎

主要特點(diǎn)是除了胃粘膜有炎細(xì)胞浸潤外,胃粘膜腺體不同程度萎縮減少甚至完全消失,只剩下胃小凹?xì)埓?。依其減少程度分為輕、中、重度萎縮性胃炎。胃小凹深部的上皮增生形成腺體并可發(fā)生腸化生,或形成息肉,甚至癌變。

萎縮現(xiàn)象好發(fā)于胃的幽門部及胃竇,而胃體、胃底粘膜較少出現(xiàn),保留著分泌功能,所以臨床上有些萎縮性胃炎病人仍會有泛酸和燒心的癥狀。

萎縮性胃炎伴發(fā)的腸化和息肉是發(fā)展為胃癌的高危因素(當(dāng)然還有其他因素如胃酸減少利于致癌因素亞硝酸鹽的積聚),所以萎縮性胃炎必須積極治療與隨訪。

(2)腸上皮化生

腸化生(metaplasia)是機(jī)體的一種組織由于細(xì)胞生活環(huán)境改變或理化因素刺激,在形態(tài)和機(jī)能上變?yōu)榱硪环N組織的過程,是機(jī)體的一種適應(yīng)現(xiàn)象。

腸上皮化生是指胃粘膜表面上皮及隱窩上皮的形態(tài)和組織化學(xué)成分發(fā)生變化,變得相似于小腸或大腸的上皮。

完全性腸化生:胃粘膜上皮變成了正常的腸上皮。不完全性腸化生:形態(tài)仍與胃粘膜上皮相同,但粘液細(xì)胞的化學(xué)成分發(fā)生了變化。又分為不完全性小腸化生和不完全性大腸化生。

腸化生中不完全腸化生,尤其是不完全大腸化生普遍認(rèn)為與胃癌有密切關(guān)系。所以,如果病理報(bào)告中腸化生與不典型增生同時出現(xiàn),就要引起臨床醫(yī)生和病人足夠的重視。

(3)上皮內(nèi)瘤變/異型增生

不典型增生,也叫異型增生、上皮內(nèi)瘤變,就是細(xì)胞增生的性質(zhì)出現(xiàn)異常,包括細(xì)胞大小、形態(tài)、排列異常,粘液分泌減少,細(xì)胞核漿比增加,細(xì)胞核極向喪失,細(xì)胞核分裂象增多,非典型核分裂象等。對這一檢查結(jié)果要給予高度重視,因?yàn)檫@是一種癌前病變。

臨床發(fā)現(xiàn)有一些病理報(bào)告為輕度不典型增生經(jīng)過治療消失了,很可能原來就是炎癥性反應(yīng)性再生現(xiàn)象,所以病人看到輕度不典型增生(低級別上皮樣瘤變)的報(bào)告結(jié)果,不必盲目驚慌,需要醫(yī)生綜合性地分析判斷、嚴(yán)密地觀察及適當(dāng)?shù)刂委煛?/p>

(4)腺瘤性息肉

這是胃息肉中,存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn)的類型。具體又分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合腺瘤,其中“絨毛狀腺瘤”癌變風(fēng)險(xiǎn)最高。

當(dāng)然,如果已經(jīng)發(fā)展到胃癌,病理診斷會直接寫明是哪一種“癌”。如果病理報(bào)告中直接診斷癌,那就是肯定性診斷了。需要注意的是,一般胃鏡活檢只是確定病變性質(zhì),病變發(fā)展到哪一個程度要等大體標(biāo)本切除后,通過癌組織浸潤的深度、分化的程度、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況來定。

無論哪種情況,在拿到胃鏡報(bào)告后都需要及時去醫(yī)院就診,醫(yī)生會制定適合你的治療和隨訪方案,防止癌變的發(fā)生,或減緩癌癥的發(fā)展。

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