腹腔妊娠什么意思
腹腔妊娠是指胚胎或胎兒位于輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內(nèi)，發(fā)病率為1/10000到1/25000，母體死亡率約為5%，胎兒存活率僅為千分之一。腹腔妊娠分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。
一、原發(fā)性腹腔妊娠
1、兩側(cè)輸卵管和卵巢正常,無近期妊娠的證據(jù)。
2、子宮腹膜瘺形成。
3、妊娠只存在腹腔內(nèi)，無輸卵管妊娠等的可能性。促使受精卵原發(fā)著床于腹膜的因素可能為腹膜有子宮內(nèi)膜異位灶。
二、繼發(fā)性腹腔妊娠
繼發(fā)性腹腔妊娠往往發(fā)生于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后，偶可繼發(fā)于卵巢妊娠或子宮內(nèi)妊娠。而子宮存在缺陷破裂后，胚胎落入腹腔，部分絨毛組織仍附著于原著床部位，并繼續(xù)向外生長(zhǎng)，附著于盆腔腹膜及鄰近臟器表面。腹腔妊娠胎盤附著異常，血液供應(yīng)不足，胎兒不以存活至足月。
腹腔妊娠的癥狀
如果腹腔妊娠，有可能在50-60天左右，才會(huì)出現(xiàn)劇烈的肚子疼痛，或者陰道出血。在懷孕40天時(shí)，應(yīng)該及時(shí)做B超檢查，確定子宮內(nèi)有沒有妊娠囊，如果沒有，可以過1個(gè)星期復(fù)查。在出現(xiàn)有癥狀、確定宮外孕之后，應(yīng)該及時(shí)采取對(duì)癥治療，如果不及時(shí)治療，有可能會(huì)導(dǎo)致大出血，影響到孕婦生命的安全。
腹腔妊娠能生下嬰兒?jiǎn)?/strong>
腹腔妊娠是不能生下嬰兒的，腹腔妊娠并不是一種正常的妊娠現(xiàn)象，不僅不能正常的孕育和生下嬰兒，還有可能給母體帶來生命危險(xiǎn)。發(fā)生腹腔妊娠后，應(yīng)該及時(shí)采取相應(yīng)的措施來終止妊娠。如果不采用手術(shù)的方法取出腹腔中的胎兒，則胎兒和孕婦都可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。胎兒方面，可能會(huì)造成骨骼殘留、軟組織被吸收、組織感染、壞死、形成膿腫。還有可能出現(xiàn)另外一些情況，如胎兒形成尸蠟、石胎或鈣化等。
腹腔妊娠怎么處理
1、輔助檢查
明確診斷腹腔妊娠需要通過輔助檢查手段的幫助。腹腔妊娠的檢查一般會(huì)運(yùn)用到孕酮測(cè)定、B超、腹腔鏡檢查、腹腔穿刺和診斷性刮宮幾種方法。當(dāng)然，如果輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)已經(jīng)非常明顯，患者已經(jīng)發(fā)生了破裂或流產(chǎn)情況，此時(shí)不需要輔助檢查也可確診。尤其是患者出現(xiàn)腹痛加劇、血色素逐漸降低，并且盆腔包塊逐漸增大情況時(shí)，可明確診斷為腹腔妊娠。
2、藥物治療
藥物治療早期的腹腔妊娠有口服、靜脈注射和肌注三種給藥方式。靜脈注射一般用生理鹽水，肌注一般針對(duì)臀肌局部滴藥，口服藥物有米非司酮、氟尿密啶等。藥物治療能夠緩解腹腔妊娠患者早期的腹痛、內(nèi)出血癥狀。但具有一定的副作用，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的情況。因此腹腔妊娠的早期患者，使用藥物一定要謹(jǐn)慎。
3、期待治療
針對(duì)腹腔妊娠的早期患者，如果情況比較穩(wěn)定，無腹腔內(nèi)大出血跡象者，可以采取期待療法，即不進(jìn)行特殊處理。如果在期待治療過程中，患者病情發(fā)生變化，或者腹腔內(nèi)有出血癥狀，則需要根據(jù)出血量的多少采取藥物或手術(shù)治療。
