一、腦出血病人的護理措施

腦出血病人護理措施主要包括手術前的護理和手術后的護理兩部分。

（一）術前護理

1、心理護理

安慰病人，消除其緊張恐懼心理，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。耐心向病人解釋頭痛的原因：顱內(nèi)出血、水腫致顱高壓引起頭痛。并向病人仔細解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程，取得患者配合。

2、飲食護理

需要手術的病人嚴格禁食禁水，以防術中誤吸。非手術治療且意識清楚、吞咽情況好的病人可給予半流質(zhì)，吞咽障礙的病人應給予鼻飼飲食。

3、體位肢體偏癱病人護理

體位肢體偏癱的病人，應盡量避免患側臥位，患肢擺放功能位，加放床檔，及時給予翻身。顱內(nèi)壓增高病人，嘔吐時側臥位或平臥位頭偏向一側以免引起誤吸、窒息。

4、顱內(nèi)壓增高的護理

（1）嚴密注意病人意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏的變化及神經(jīng)功能損害程度的變化，以了解病情進展和嚴重程度，防止腦危象形成。

（2）遵醫(yī)囑定給予脫水劑，降低顱內(nèi)壓。

（3）限制探視人員，保持病房安靜及病人情緒的穩(wěn)定，告誡家屬不要刺激病人。

（4）做好皮膚護理，防止壓瘡形成，進行呼吸道管理防止肺炎的發(fā)生。

（5）高熱的病人，盡量使用物理降溫方法控制體溫，可用冰袋、冰囊、乙醇擦浴等持續(xù)物理降溫。

（6）持續(xù)吸氧，防止缺氧加重腦水腫。

（7）準備好吸痰、氣管切開、氣管內(nèi)插管以及各種搶救藥品，以備急用。

（二）術后護理

1、對神志不清、躁動或有神經(jīng)癥狀的病人，床應加護欄，并適當約束，以防止發(fā)生意外。

2、注意保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物，并協(xié)助病人輕扣背部，以促進痰痂的脫落排出，但急性期應避免刺激咳嗽，必要時可給予負壓吸痰、吸氧及定時霧化吸入。

3、體位：麻醉未清醒前應去枕平臥，頭偏向健側，以防嘔吐物吸入呼吸道。清醒后血壓平穩(wěn)者，可抬高床頭15°～30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流。

4、飲食：術后24小時意識清楚地病人給予清淡、低脂、低鈉飲食。意識障礙者48小時后給予鼻飼飲食。

5、癥狀護理

（1）留置導尿管護理：保持導尿管通暢，防止扭曲受壓，觀察尿量及尿銫。進行尿管夾閉，訓練膀胱舒縮功能，每日行尿道口護理，預防感染。

（2）氣管插管與氣管切開的護理：要嚴格執(zhí)行無菌操作，每天更換敷料。

（3）胃管的護理：每次鼻飼后要用溫開水30ml沖洗胃管，然后注入5ml空氣將胃管內(nèi)殘留食物全部注入胃中。防止胃管內(nèi)殘留食物變質(zhì)。將管口包扎好，防止胃內(nèi)容物外溢。

（4）腦室引流管的護理：需保持引流通暢，避免引流管受壓、扭曲，每日在嚴格的無菌條件下更換引流袋并記錄引流量。

二、腦出血患者的常規(guī)護理方法

1、保持患者的清潔及衛(wèi)生

腦出血患者四肢活動不方便而且會伴有大小便失禁，所以在護理的時候一定要保持清潔以及衛(wèi)生，好好的呵護皮膚，每次大小便之后應該及時清潔會陰部及肛門周圍，防止出現(xiàn)交叉感染。若是發(fā)現(xiàn)患者持續(xù)性的發(fā)熱以及尿液渾濁，說明泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染了，要及時做相應的檢查和治療。皮膚清潔之后要保持干燥狀態(tài)，也可以在醫(yī)生指導下涂抹爽身粉。

2、多注意休息

腦出血患者要多注意休息，給患者提供舒適并且安靜環(huán)境，床單被褥要保持整潔以及干凈，發(fā)病兩個星期內(nèi)必須要臥床休息，減少不必要的探望。患者休息時不能過度的搬動，也不能把頭部抬高。平躺在床上時可以讓四肢做小幅度的運動，每兩個小時要翻身拍背，這樣能夠防止肢體的癱瘓，同時也能防止皮膚因為受到壓力而發(fā)生壞死以及褥瘡。在翻背的時候一定要保護好頭部，注意動作的輕柔，不然會加重出血，床頭抬高30度左右即可，能夠促進大腦血液回流，從而減輕了腦水腫?；颊咴诩毙云陂g不管是大便還是小便，必須在床上進行，不能自行下床，不然會再次出現(xiàn)腦出血，從而引發(fā)意外。

3、做好飲食上護理

腦出血患者飲食應該遵循高蛋白質(zhì)、高維生素以及低脂肪原則，保持清淡以及容易消化，多吃一些黃豆類和豆制品等，多吃綠葉蔬菜和水果，來保持大便的通暢，防止發(fā)生便秘，讓患者多喝水，多排尿來清潔尿路。避免吃一些辛辣以及油膩的食物，比如濃茶濃咖啡以及油炸的食物。

以上就是腦出血患者護理方法的介紹，如果自己無法照顧病人，可以請專門的護工進行照看。