【手足癬】手足癬癥狀有哪些 手足癬最佳治療方法

手癬主要由紅色毛癬菌、須癬、毛癬菌等感染引起。本病主要通過接觸傳染，手癬感染的重要誘因有雙手長(zhǎng)期浸水、摩擦受傷、接觸洗滌劑和溶劑等，故手癬在某些行業(yè)中發(fā)病率可相當(dāng)高。

手足癬臨床表現(xiàn)

1、常繼發(fā)于腳癬，多始于一側(cè)手指間或魚際。

2、手掌局部有邊界明顯的紅斑脫屑，皮膚干燥破裂，甚則整個(gè)手掌皮膚肥厚、粗糙、破裂、脫屑，也可見水皰或糜爛。

3、自覺瘙癢，也可瘙癢不明顯。

手足癬辯證施治

1、風(fēng)濕蘊(yùn)膚

癥狀：手掌或指間可見針帽大小的水皰，瘙癢，破裂后水液外滲，干后脫皮，有環(huán)狀鱗屑，或指間潮濕、糜爛，自覺瘙癢難忍，舌紅苔白膩，脈滑數(shù)。

治法：祛風(fēng)清熱利濕。

方藥：消風(fēng)散

2、肌膚濕熱

癥狀：水皰聚集，瘙癢難忍，有灼痛感，破裂流水，微熱汗出，口渴不欲飲，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。

治法：清熱祛濕。

方藥：龍膽瀉肝湯

3、血虛風(fēng)燥

癥狀：病程遷延日久，或失治誤治，皮紋深厚粗糙，皸裂癢痛，宛如鵝掌，舌燥少津，脈細(xì)數(shù)。

治法：養(yǎng)血潤(rùn)燥，補(bǔ)脾殺蟲，祛風(fēng)止癢。

方藥：當(dāng)歸飲子或養(yǎng)血潤(rùn)膚飲加白鮮皮，地膚子，土茯苓，白蒺藜

4、其他治法

（1）外治法：有滲液、水皰或糜爛時(shí)，選用黃丁水洗劑或黃精水洗劑濕敷，再予鵝掌風(fēng)止癢粉；以丘疹、鱗屑為主時(shí)，選用土槿皮酊；鵝掌風(fēng)干裂疼痛時(shí)，選用二礬散熏洗之。

（2）針刺療法：毫針刺內(nèi)關(guān)、合谷，施瀉法。

（3）灸法：皮疹區(qū)。生附子切厚片置于阿是穴上，艾柱灸5-10壯，再以鵝掌風(fēng)癬藥水外敷。

足癬（俗名“香港腳”、腳氣），系真菌感染引起，其皮膚損害往往是先單側(cè)（即單腳）發(fā)生，數(shù)周或數(shù)月后才感染到對(duì)側(cè)。水皰主要出現(xiàn)在趾腹和趾側(cè)，最常見于三四趾間，足底亦可出現(xiàn)，為深在性小水皰，可逐漸融合成大皰。足癬的皮膚損害有一特點(diǎn)，即邊界清楚，可逐漸向外擴(kuò)展。因病情發(fā)展或搔抓，可出現(xiàn)糜爛、滲液，甚或細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿皰等。

手足癬病因

足癬是由致病性真菌引起的足部皮膚病，具有傳染性。足癬在全世界廣為流行，在熱帶和亞熱帶地區(qū)更為普遍。在我國，足癬的發(fā)病率也相當(dāng)高。人的足底和趾間沒有皮脂腺，從而缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸，生理防御機(jī)能較差，而這些部位的皮膚汗腺卻很豐富，出汗比較多，加之空氣流通性差、局部潮濕溫暖，有利于絲狀真菌的生長(zhǎng)。此外，足底部位皮膚角質(zhì)層較厚，角質(zhì)層中的角蛋白是真菌的豐富營養(yǎng)物質(zhì)，有利于真菌的生長(zhǎng)。

婦女在妊娠期間，由于內(nèi)分泌的變化，引起皮膚抵抗真菌感染的能力下降，易患足癬。肥胖者因趾間潮濕，汗液浸漬易患足癬。足部皮膚受外傷，破壞了皮膚的防御功能，也是誘發(fā)足癬的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰島素導(dǎo)致物質(zhì)代謝紊亂，皮膚含糖量增加導(dǎo)致抵抗力下降，也易患足癬。濫用抗生素，長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑等，使皮膚正常菌群失調(diào)，也會(huì)增加足癬的易感性。

足癬的發(fā)病還與生活習(xí)慣有關(guān)。有些人不注意足部清潔衛(wèi)生和鞋襪的情況，為真菌提供了良好的孳生場(chǎng)所。

手足癬臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)為腳趾間起水皰、脫皮或皮膚發(fā)白濕軟，也可出現(xiàn)糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂，并可蔓延至足跖及邊緣，劇癢。可伴局部化膿、紅腫、疼痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大，甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎等繼發(fā)感染。由于用手抓癢處，常傳染至手而發(fā)生手癬（鵝掌風(fēng)）。真菌在指（趾）甲上生長(zhǎng)，則成甲癬（灰指甲）。真菌喜愛潮濕溫暖的環(huán)境，夏季天熱多汗，穿膠鞋、尼龍襪者更是為真菌提供了溫床；冬季病情多好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為皮膚開裂。有以下幾種類型：

1、水皰型

多發(fā)生在夏季，表現(xiàn)為趾間、足緣、足底出現(xiàn)米粒大小，深在性水皰，疏散或成群分布，皰壁較厚，內(nèi)容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水皰，撕去皰壁，可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面，劇烈瘙癢。

2、糜爛型

表現(xiàn)為局部表皮角質(zhì)層浸軟發(fā)白。由于走動(dòng)時(shí)不斷摩擦表皮脫落，露出鮮紅色糜爛面；嚴(yán)重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及，瘙癢劇烈，多發(fā)于第3、4、5趾縫間。常見于多汗者。

3、鱗屑角化型

癥狀是足跖、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑，鱗屑成片狀或小點(diǎn)狀，反復(fù)脫落。

手足癬的治療

1、趾間有糜爛、滲液者

不可以外用刺激性強(qiáng)的藥，最好先使創(chuàng)面收斂干燥再用藥?？梢杂?∶8000高錳酸鉀溶液濕敷，然后外用油劑或粉劑，待皮膚干燥后改用鹽酸特比萘芬等霜?jiǎng)┗蜍浉唷?/p>

2、如果皮膚角化增厚嚴(yán)重，抗真菌藥物很難滲透吸收

可以先用10%水楊酸軟膏或復(fù)方苯甲酸軟膏等使角質(zhì)軟化，再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者，可以每次溫水浸泡，使角質(zhì)軟化，再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者，可以每次溫水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外纏繃帶，24～48小時(shí)后除去，然后再用抗真菌藥。

3、足部起小水皰，未破潰者

可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后選用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌霜?jiǎng)?/p>

4、足癬合并細(xì)菌感染，原則上應(yīng)先局部抗細(xì)菌感染

可以用呋喃西林溶液或1：2000黃連素溶液濕敷，嚴(yán)重感染者，可以口服抗生素，如頭孢氨芐膠囊、紅霉素等。

5、全身治療

對(duì)于頑固的足癬，在沒有禁忌證的情況下，可以給予口服藥。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。這些口服藥物效果好，但應(yīng)注意其可能帶來的副反應(yīng)，肝功能不良者忌用。

6、要堅(jiān)持用藥

足癬是一種慢性感染，真菌寄生角質(zhì)層中生長(zhǎng)繁殖，需長(zhǎng)期用藥才能徹底去除。因此，足癬的癥狀緩解后，仍需堅(jiān)持用藥，皮膚的代謝周期為28天左右，用藥時(shí)間一定要堅(jiān)持四周以上。最好進(jìn)行真菌檢查及培養(yǎng)，連續(xù)三星期都是陰性才算治愈。

7、不要亂用藥

足癬用藥最關(guān)鍵的是應(yīng)按照分型進(jìn)行連貫正規(guī)的治療。切勿自行盲目治療，常常使病情延誤和加重。

8、用藥要根據(jù)病變的具體情況

破潰處不能用酊劑，皮膚變厚，裂口應(yīng)該用軟膏。

9、足癬發(fā)生繼發(fā)感染時(shí)，局部出現(xiàn)急性炎癥

就不能按一般足癬治療，應(yīng)該先處理繼發(fā)感染。如有紅腫，局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷溫敷，必要時(shí)還要全身應(yīng)用抗生素。

手足癬的預(yù)防

1、要注意清潔，保持皮膚干燥，保持足部清潔，每天清洗數(shù)次，勤換襪子。

2、洗腳盆及擦腳毛巾應(yīng)分別使用，以免傳染他人。

3、平時(shí)不宜穿運(yùn)動(dòng)鞋、旅游鞋等不透氣的鞋子，以免造成腳汗過多，腳臭加劇。趾縫緊密的人可用干凈紗布或棉球夾在中間或選擇分趾襪，以利于吸水通氣。

4、勿吃容易引發(fā)出汗的食品，如辣椒、生蔥、生蒜等。

5、情緒宜恬靜，興奮和激動(dòng)容易誘發(fā)多汗，加重足癬。

6、足癬是一種傳染性皮膚病，應(yīng)避免搔抓，防止自身傳染及繼發(fā)感染。