妊娠后，肢體面目等部位發(fā)生浮腫，稱“妊娠水腫”，亦稱“妊娠腫脹”。主要由于孕婦內(nèi)分泌發(fā)生改變，致使體內(nèi)組織中水分及鹽類(lèi)潴留（鈉潴留）；另外，妊娠子宮壓迫盆腔及下肢的靜脈，阻礙血液回流，使靜脈壓增高，故水腫經(jīng)常發(fā)生在肢遠(yuǎn)端，以足部及小腿為主。特別從事站立工作的婦女更為明顯。妊娠中晚期，由于子宮壓迫盆腔靜脈，站立位工作腹內(nèi)壓力增加，都會(huì)影響下肢靜脈回流，從而導(dǎo)致下肢水腫。但是，營(yíng)養(yǎng)不良性低蛋白血癥，貧血和妊高癥也是孕婦水腫的重要原因。

分類(lèi)

顯性水腫表現(xiàn)為皮膚緊而亮，彈性降低、手指按壓呈凹陷，通常由踝部開(kāi)始，逐步發(fā)展到小腿、大腿甚至腹部。隱性水腫表現(xiàn)為體表無(wú)明顯水腫，水分潴留在器官間隙和深部結(jié)締組織中。

水腫最初可表現(xiàn)為體重的異常增加（即隱性水腫），每周體重超過(guò)0.5kg，或出現(xiàn)凹陷性水腫，即體內(nèi)積液過(guò)多而導(dǎo)致的臨床可見(jiàn)水腫，多由踝部開(kāi)始，逐漸延伸到小腿、大腿、外陰部、腹部，按之凹陷。尤其是在孕后期出現(xiàn)時(shí)，更應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院測(cè)量血壓，檢查小便，了解尿中有無(wú)蛋白，以及時(shí)診斷有無(wú)妊娠期高血壓疾病或子癇前期，這些情況會(huì)嚴(yán)重影響母兒的健康。以及時(shí)診斷有無(wú)妊娠期高血壓疾病或子癇前期，這些情況會(huì)嚴(yán)重影響母兒的健康

分級(jí)

水腫分為四級(jí)，用“ ”表示。“ ”水腫局限于踝部和小腿；“ ”水腫延及大腿；“ ”水腫延及外陰和腹部；“ ”全身水腫或伴腹水。

妊娠水腫分為生理性水腫和病理性水腫，經(jīng)過(guò)躺下休息或者一夜的睡眠后，第二天早上，水腫癥狀就會(huì)有所減輕或全部消失，這是正常的生理性水腫。病理性水腫一般是合并有其它疾病的水腫，隨著妊娠月份的增加會(huì)逐漸的加重

孕期病理性水腫之一：心臟疾病

心臟疾病在年輕女性中常見(jiàn)的是風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病。

孕期病理性水腫之二：腎臟疾病

腎臟疾病包括原發(fā)的腎炎、腎臟發(fā)育異常和繼發(fā)的狼瘡腎、糖尿病性腎炎、梗阻性腎臟損傷等。

孕期病理性水腫之三：肝臟疾病

肝臟疾病在孕期一旦發(fā)生常較嚴(yán)重。肝臟作為蛋白合成器官，一旦功能受損，發(fā)生低蛋白血癥，出現(xiàn)水腫，常伴有腹水。

孕期病理性水腫之四：高血壓

孕期高血壓有孕前存在的原發(fā)或繼發(fā)高血壓，孕后高血壓也可繼發(fā)于腎臟疾病或孕期特發(fā)的子癇前期。

孕前或孕期患有以上疾病出現(xiàn)孕期病理性水腫的孕婦，要積極配合醫(yī)生，必要時(shí)需要及時(shí)終止妊娠。

健康教育

1.充分休息

消除水腫最好的方法莫過(guò)于靜養(yǎng)，研究表明，人在靜養(yǎng)時(shí)心臟、肝臟、腎臟等負(fù)擔(dān)會(huì)減少，水腫自然會(huì)減輕或消失。

2.注意飲食平衡

過(guò)多的攝取鹽分會(huì)引起浮腫。懷孕期間要注意控制鹽分的均衡攝入?？觳屠锖写罅康柠}分，所以建議懷孕期間盡量少用快餐。

3.注意保暖

浮腫，即水分積存。為了消除浮腫，必須保證血液循環(huán)暢通、氣息順暢。為了做到這兩點(diǎn)，除了安心精養(yǎng)外，還要注意保暖。

4.穿著合適的衣服

穿著緊身的衣服會(huì)導(dǎo)致你的血液循環(huán)不暢，從而引發(fā)身體浮腫。因此，孕媽咪在懷孕期間盡量避免穿著過(guò)緊的衣服。

5.食用低鹽餐

懷孕后身體調(diào)節(jié)鹽分、水分的機(jī)能下降，因此在日常生活中要盡量控制鹽分的攝取，每日攝取量在10g以下。

6.穿彈性(褲)襪

為了減少過(guò)多血液堆積在下肢，建議媽媽在清晨出門(mén)前穿上彈性(褲)襪，尤其長(zhǎng)期站立或是保持坐姿的孕媽咪?？梢赃x擇孕婦專(zhuān)用的襪子，在秋冬穿著還有保暖的功效。

7.抬高雙腿

建議孕婦在睡前(或午休時(shí))把雙腿抬高15～20分鐘，可以起到加速血液回流、減輕靜脈內(nèi)壓的雙重作用，不僅能緩解孕期水腫，還可以預(yù)防下肢靜脈曲張等疾病的發(fā)生。

8.適當(dāng)?shù)刈錾⒉竭\(yùn)動(dòng)

借助小腿肌肉的收縮力可以使靜脈血順利地返回心臟，因此，散步對(duì)于浮腫的預(yù)防是很有效果的。

9.左側(cè)睡

孕婦可以采取左側(cè)臥，這樣可以避免壓迫到下肢靜脈，并減少血液回流的阻力。這樣還可以減少對(duì)心臟的壓迫。

預(yù)防水腫

雖然孕婦不太可能避免出現(xiàn)某些浮腫，但是你可以采取一些措施防止浮腫變得非常嚴(yán)重，造成腿疼、皮膚觸痛等。

盡量避免增重太多，飲食均衡，少吃會(huì)讓你長(zhǎng)胖的高脂食物。多喝水，確保腎臟功能正常，這樣多余的水分才能有效通過(guò)泌尿系統(tǒng)排出。多吃有助維護(hù)正常腎臟功能并有利尿作用的食物，包括芹菜、豆瓣菜、香菜(少量)、蘋(píng)果和柑橘類(lèi)水果，此外，洋蔥和大蒜也有助于循環(huán)。

別吃太多鹽和精加工的包裝食品，因?yàn)檫@些食品包含導(dǎo)致水分滯留的鹽和其他添加劑。吃富含天然維生素C和E的食物也會(huì)有所幫助。富含維生素C的食物包括柑橘類(lèi)水果、綠色和紅色辣椒、瓜、土豆、西紅柿、草莓、甘藍(lán)、西蘭花等。富含維生素E的食物包括植物油(特別是玉米、大豆和小麥胚芽油)、葵花籽、小麥胚芽、甜玉和小麥胚芽油)、葵花籽、小麥胚芽、甜玉米、腰果、杏仁、玉米油黃油等。

水腫孕婦飲食宜少鹽，食鹽用量為每天4克，避免咸食。如在妊娠晚期，僅見(jiàn)腳部浮腫，且無(wú)其他不適者，為妊娠后期常見(jiàn)現(xiàn)象，可不必作特殊治療，多在產(chǎn)后自行消失。