天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

天津市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)

天津市居民醫(yī)保參保人員在享受居民醫(yī)保待遇期間，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)居民醫(yī)保按規(guī)定支付后的住院、門診慢特病和國家談判藥品“雙通道”用藥保障機(jī)制藥品（指納入天津市談判藥門診用藥保障機(jī)制藥品）政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，納入居民大病保險(xiǎn)保障范圍。

天津市居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為：上一年度發(fā)布的全市居民人均可支配收入的50%；最高支付限額為：上一年度發(fā)布的全市居民人均可支配收入的6倍。分段設(shè)置報(bào)銷比例為：

高于起付標(biāo)準(zhǔn)、低于上一年度發(fā)布的全市居民人均可支配收入2倍（含）的部分，支付比例為65%；

高于上一年度發(fā)布的全市居民人均可支配收入2倍、低于4倍（含）的部分，支付比例為70%；

高于上一年度發(fā)布的全市居民人均可支配收入4倍、低于最高支付限額的部分，支付比例為75%；

醫(yī)療救助對象居民大病保險(xiǎn)起付線在普通人群的基礎(chǔ)上降低50%，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，取消封頂線。