重慶居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?重慶住院起付線是如何規(guī)定的?據(jù)重慶市醫(yī)療保障局,參加居民醫(yī)保的成年人,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付線為800元,一檔報(bào)銷比例為50%,二檔則為55%。那么重慶居民醫(yī)保門診一年能報(bào)銷多少?本期整理了重慶市居民醫(yī)保報(bào)銷政策規(guī)定,接著不妨一起往下了解重慶醫(yī)保起付線和封頂線金額,以及重慶一檔醫(yī)保和二檔醫(yī)保的區(qū)別。
住院報(bào)銷由基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)兩部分構(gòu)成,年報(bào)銷限額為:一檔8萬元/人,二檔12萬元/人。
成年人醫(yī)保報(bào)銷比例如下表所示,未成年人在對(duì)應(yīng)基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型 | 起付線 | 一檔報(bào)銷比例 | 二檔報(bào)銷比例 |
| 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 800元 | 50% | 55% |
| 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 300元 | 70% | 75% |
| 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 100元 | 80% | 85% |
| 二級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) | 300元 | 70% | 75% |
| 一級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) | 100元 | 80% | 85% |
參保居民在重慶市二級(jí)及以下醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用,年報(bào)銷限額為:一檔300元/人,二檔500元/人。其報(bào)銷比例如下:
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型 | 起付線 | 一檔、二檔報(bào)銷比例 |
| 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 200元 | 40% |
| 一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 不設(shè)起付線 | 60% |
目前重慶市居民醫(yī)保現(xiàn)有特殊疾病的病種有53個(gè),具體包括14個(gè)一類特?。ㄈ缪巡?、惡性腫瘤、腎透析、阿爾茲海默病等)以及39個(gè)二類特?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、精神分裂癥等)。具體門診特殊疾病報(bào)銷比例如下:
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型 | 起付線 | 起付線 | 報(bào)銷比例 | 報(bào)銷比例 |
| / | 一類特病 | 二類特病 | 成年人一檔 | 成年人二檔 |
| 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 800元 | 0 | 50% | 55% |
| 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 300元 | 0 | 70% | 75% |
| 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 100元 | 0 | 80% | 85% |
| 二級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) | 300元 | 0 | 70% | 75% |
| 一級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) | 100元 | 0 | 80% | 85% |
*未成年人在上述基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)
| 參保人群 | 一類特病 | 一類特病 | 二類特病 |
| / | 一檔 | 二檔 | 一檔、二檔 |
| 普通居民 | 8萬元 | 12萬元 | 1000元 |
| 未成年人 | 10萬元 | 15萬元 | 1000元 |
| 大學(xué)生 | 10萬元 | 12萬元 | 2400元 |