黃疸的三種類型

黃疸主要有三種分型，一般可分為梗阻性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和溶血性黃疸，臨床中可以通過血液檢查、大便顏色、尿常規(guī)以及皮膚顏色等方面鑒別。

1、梗阻性黃疸：由于各種原因?qū)е碌哪懝軝C(jī)械性梗阻，使膽汁無法正常排泄導(dǎo)致，可表現(xiàn)為尿液顏色加深，變?yōu)闈獠枭?，糞便顏色變淺，呈灰白陶土色，皮膚顏色呈暗黃色或黃綠色。尿常規(guī)檢查可出現(xiàn)尿膽紅素升高、尿膽原減少的情況，血液檢查可出現(xiàn)直接膽紅素與總膽紅素的比值降低、血液堿性磷酸酶升高等情況。

2、肝細(xì)胞性黃疸：常是肝功能下降，導(dǎo)致膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)換以及排泄異常造成，可表現(xiàn)為糞便顏色正?；蜃儨\，皮膚顏色呈淺黃至深黃色。尿常規(guī)檢查可出現(xiàn)尿膽紅素陽性、尿膽原陰性或陽性，血液檢查可出現(xiàn)直接膽紅素和間接膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶升高等情況，常伴有肝功能減退、乏力、食欲下降、肝臟增大等表現(xiàn)。

3、溶血性黃疸：是體內(nèi)大量溶血、紅細(xì)胞破壞增加導(dǎo)致，皮膚常呈淺黃色，糞便顏色加深。實(shí)驗(yàn)室檢查常會(huì)出現(xiàn)貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、血液直接膽紅素與總膽紅素的比值升高，以及尿膽原明顯升高等情況，常伴有脾大。

臨床上常通過直接膽紅素與總膽紅素的比值鑒別這三種黃疸，結(jié)合根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，可明確診斷。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，需及時(shí)到醫(yī)院就診，由醫(yī)生根據(jù)檢查以及體征進(jìn)行判斷，避免延誤病情。

黃疸指數(shù)正常值范圍

1、正常血清總膽紅素含量在17.1mol/L（1.0毫克％）以下，當(dāng)超過34.2mol/L（2毫克％）時(shí)，臨床上出現(xiàn)黃疸稱顯性黃疸。若血膽紅素的濃度已超過正常范圍（17.1mol/L～34.2mol/L），而臨床上未表現(xiàn)出黃疸，稱為隱性黃疸。

2、輕度黃疸：34.3mol/L～85.5mol/L；中度黃疸：85.6～171mol/L；重度黃疸：172～684mol/L；大于685mol/L為特重型黃疸。

黃疸一般多長時(shí)間消退

1、生理性黃疸：生理性黃疸多發(fā)于新生兒，是成長過程中的一種正常生理現(xiàn)象，主要是由于體內(nèi)膽紅素濃度過高而導(dǎo)致的，一般無須特殊治療，7到14天可自行消退。但如果黃疸癥狀較嚴(yán)重，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)治。

2、母乳性黃疸：母乳性黃疸主要發(fā)生在以母乳喂養(yǎng)為主的新生兒身上，一般2到3個(gè)月可以消退。母乳性黃疸不會(huì)對(duì)新生兒成長發(fā)育、肝臟系統(tǒng)等造成損傷，一般無須特殊治療，可以采取少食多餐的哺乳方式。但如果檢查血清膽紅素超過15mg/dl，需及時(shí)停止母乳喂養(yǎng)。

3、病理性黃疸：病理性黃疸產(chǎn)生的原因較多，一般無法自行消退，需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查明確病因并對(duì)癥治療?；謴?fù)時(shí)間與恢復(fù)情況因人而異。