乙肝腎炎病因
1、循環(huán)免疫復(fù)合物沉積：在乙肝帶毒狀態(tài)及慢性肝炎時(shí)，持續(xù)HBV抗原血癥，可形成HBV抗原一抗體循環(huán)免疫復(fù)合物，而沉積于腎小球毛細(xì)血管袢，進(jìn)而激活補(bǔ)體，造成免疫損傷。
2、上皮下原位免疫復(fù)合物形成：在HBV的三種抗原成分(HBsAg，HBcAg和HBeAg，均帶負(fù)電荷)中，HBeAg的分子量較小，所以HBeAg可能穿過基膜與植入在上皮下的帶正電荷的抗HBeAg抗體結(jié)合，形成上皮下免疫復(fù)合物。在慢性HBV攜帶狀態(tài)下，循環(huán)中持續(xù)存在的抗原或抗體有利于原位免疫復(fù)合物的形成。
3、自體免疫損傷：在慢性HBV感染患者體內(nèi)常可檢出多種自身抗體，包括抗DNA抗體，抗細(xì)胞骨架成分抗體，抗平滑肌抗體和抗肝細(xì)胞膜抗體，同時(shí)，發(fā)現(xiàn)HBV相關(guān)性腎炎病人常有血清C3下降，循環(huán)免疫復(fù)合物增多等免疫學(xué)異常表現(xiàn)，在某些方面與狼瘡腎炎十分相似，而狼瘡病人腎組織中查出了很高的HBV抗原陽性率，提示HBV也有可能通過自身免疫造成腎炎。
4、病毒直接感染腎臟組織：除肝細(xì)胞外， HBV還可感染多種細(xì)胞，如胰腺腺泡細(xì)胞，單核細(xì)胞等，應(yīng)用現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)，已發(fā)現(xiàn)腎臟組織中確有HBV-DNA存在，但HBV是否在腎臟中復(fù)制，以及其在HBV相關(guān)性腎炎中的作用目前還沒有定論。
小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎癥狀
1、起病：大多在3歲到6、7歲發(fā)病，即從幼兒期到可以上小學(xué)這段期間。男性患者明顯多于女性患者。初始發(fā)病癥狀不明顯，往往偶然查尿時(shí)才發(fā)現(xiàn)異常。
2、水腫：多不明顯，且無明顯尿少，但也有少數(shù)患兒呈明顯凹陷性水腫并伴有腹水。
3、血尿：幾乎均有鏡下血尿，并持續(xù)存在，往往蛋白尿陰轉(zhuǎn)后鏡下血尿仍可持續(xù)一段時(shí)間。病情嚴(yán)重的病人在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)發(fā)作性肉眼血尿。
4、蛋白尿：均有不同程度的蛋白尿，蛋白尿表現(xiàn)出較大的波動性，時(shí)輕時(shí)重，ASRSC報(bào)道約61.3%表現(xiàn)為腎病綜合征，但對腎上腺皮質(zhì)激素治療一般無反應(yīng)。
5、高血壓：多數(shù)患者均沒有明顯的高血壓，主要是在當(dāng)病變?yōu)槟ぴ錾阅I炎的患者身上出現(xiàn)。
6、腎功能不全：少見。在腎功能不全的早期，臨床上僅有原發(fā)疾病的癥狀，當(dāng)病情累及全身各個(gè)臟器和組織，并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
7、肝臟癥狀：多不明顯。約一半患兒有肝大或肝功異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，但黃疸者少見。若轉(zhuǎn)氨酶數(shù)量上升較嚴(yán)重，則會出現(xiàn)：乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。
乙肝腎炎能治愈嗎
乙肝相關(guān)腎炎是不能夠治愈的，因?yàn)樗陌l(fā)病機(jī)理即是HBV病毒感染機(jī)體，形成免疫復(fù)合物，影響腎臟而出現(xiàn)的相關(guān)癥狀，此種情況下應(yīng)該積極查乙肝病毒復(fù)制。如有大量的病毒復(fù)制，建議積極抗病毒治療，病毒控制穩(wěn)定，腎炎癥狀也會相對減輕。因?yàn)橐腋尾粫斡?，會走乙肝三部曲，出現(xiàn)乙肝相關(guān)性肝炎、肝硬化、肝癌。所以乙肝不能治愈，乙肝帶來的腎炎也不能夠治愈，但是平時(shí)可以注意多喝水，勤排尿，多吃新鮮的蔬菜、水果，經(jīng)常做些體育運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)每3-6個(gè)月查一次體，如查血常規(guī)、尿常規(guī)、病毒血清學(xué)、24小時(shí)UP定量、離子腎功等檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對于疾病的預(yù)后有很好的意義。
