小兒葡萄球菌性燙傷皮膚綜合征是怎么引起的

本病主要是由凝固酶陽性的噬菌體Ⅱ組71型金黃色葡萄球菌所致的一種嚴重皮膚感染。該型葡萄球菌可產生表皮松解毒素，造成皮膚損害?，F又發(fā)現Ⅰ組或Ⅲ組某些葡萄球菌也可產生表皮松解毒素，此毒素在血清中含量增高而引起皮膚損害和剝脫。

小兒葡萄球菌性燙傷皮膚綜合征的臨床表現

1、發(fā)病突然，初在口周或眼瞼四周發(fā)生紅斑，后迅速蔓延到軀干和四肢近端，甚至泛發(fā)全身，皮損處有明顯的觸痛。

2、在紅斑基礎上發(fā)生松弛性大皰，1～2天內在口周和眼瞼四周出現滲出結痂，可有大片痂皮脫落，在口周留有放射狀皸裂。

3、其他部位的表皮淺層起皺，稍用力摩擦，即有大片表皮剝脫，露出鮮紅水腫糜爛面，即尼氏征陽性，類似燙傷。

4、在糜爛處的邊緣表皮松弛卷曲，手足皮膚可呈手套或襪套樣剝脫，以后剝脫處由鮮紅色逐漸變?yōu)樽霞t色，暗紅色，不再剝脫，出現糠狀脫屑，經過7～14天痊愈。

5、口腔、鼻腔黏膜、眼結膜均可受累，出現口炎、鼻炎和角膜潰瘍等。

6、患病嬰幼兒常伴有發(fā)熱、厭食，嘔吐，腹瀉等全身癥狀。

小兒葡萄球菌性燙傷皮膚綜合征怎么治療

1、注意嬰兒的清潔衛(wèi)生，尿布應清潔，有化膿性皮膚病的醫(yī)護人員或家屬均不能與新生兒接觸。

2、加強護理、注意保暖；注意口腔和眼部護理。

3、早期應使用足量有效的抗生素，以清除存在體內的金葡菌感染灶，終止細菌毒素產生；并作抗生素敏感試驗，以便選用適宜抗生素。

4、注意水、電解質平衡、補充營養(yǎng)，加強支持療法，如輸血等。

5、禁止單獨使用激素，因激素可導致免疫抑制，單獨使用非但無益，反而有害。

6、局部應使用無刺激性的殺菌劑，如0.5%～1%新霉素乳劑外用。大皰包膜最好移除，然后用1∶10000～1∶5000高錳酸鉀溶液或1∶2000黃連素液濕敷。