什么是新生兒低鎂血癥
低鎂血癥非常好理解，實(shí)際上就是因?yàn)槿梭w缺乏鎂元素而引起的一種疾病。正常新生兒血清鎂為0.6～1.1mmol/L(1.2～2.8mg/dl)，離子鎂為0.40～0.56mmol/L(0.97～1.36mg/dl)，血清鎂<0.66mmol/L(1.6mg/dl)為低鎂血癥。
新生兒低鎂血癥
1、先天性酶儲(chǔ)備不足
胎兒從母親獲得鎂主要在孕期后3個(gè)月，早產(chǎn)兒、多胎或母親低血鎂癥都可導(dǎo)致胎兒鎂儲(chǔ)備不足。宮內(nèi)發(fā)育遲緩：胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)鎂障礙，胎兒攝取鎂減少。
2、鎂攝入減少
新生兒患有肝病或腸道手術(shù)后吸收不良。單純牛乳喂養(yǎng)時(shí)因磷攝入多影響鎂的吸收。腹瀉時(shí)影響腸道對(duì)鎂的吸收。
3、鎂丟失增加
缺氧缺血先天異常等可使腎小管重吸收鎂減少。有些藥物可抑制腎小管對(duì)鎂的重吸收，使尿鎂排泄增加，如利尿藥氨基糖苷類抗生素等。糖尿病母親因腎重吸收鎂發(fā)生障礙，常有缺鎂和甲狀旁腺功能低下，導(dǎo)致新生兒低鎂血癥。
新生兒低鎂血癥有什么癥狀
1、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)
主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)煩躁不安，震顫驚跳，兩眼凝視，面肌或手足抽搐腱反射，亢進(jìn)四肢強(qiáng)直，嚴(yán)重者出現(xiàn)喉痙攣，呼吸暫停，窒息。
2、心血管系統(tǒng)
低鎂血癥時(shí)，可導(dǎo)致心肌細(xì)胞興奮性增高，可發(fā)生各種類型的心律失常。
3、消化系統(tǒng)
食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹。
4、呼吸系統(tǒng)
氣管、支氣管平滑肌收縮，可發(fā)生呼吸困難。
新生兒低鎂血癥怎么治療
1、補(bǔ)鎂
2.5%硫酸鎂緩慢靜脈注射，如癥狀未控制可重復(fù)給藥2～3次/d，驚厥控制后改為口服。早產(chǎn)兒不能肌內(nèi)注射。腎保鎂作用較差，補(bǔ)鎂需持續(xù)7～10天。補(bǔ)鎂過(guò)程中如出現(xiàn)肌張力過(guò)低、呼吸抑制立即給10%葡萄糖酸鈣靜脈滴注。
2、糾正電解質(zhì)紊亂
低鎂血癥常伴有低鈣和低鉀，在補(bǔ)鎂的同時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)鈣和補(bǔ)鉀。伴低鈣的低鎂血癥用鈣劑和維生素D治療常無(wú)效，甚至使血鎂更低，癥狀加重，應(yīng)強(qiáng)調(diào)用鎂劑治療。
3、病因治療
治療原發(fā)病，去除病因。
