什么是妊娠期急性胰腺炎

急性胰腺炎是由于胰液中的消化酶對胰腺進行“自身消化”所致的急性化學性炎癥。由于妊娠時人體內的多種激素（如雌、孕激素、絨毛膜促性腺激素、催乳素、胎盤生乳素、糖皮質激素等）的大量分泌，再加上不斷增大的子宮阻礙胰液的順暢排出，使得孕婦這一特殊群體更容易發(fā)生妊娠期急性胰腺炎。

妊娠期急性胰腺炎病因

妊娠期膽源性急性胰腺炎以膽石癥為最主要病因，這是由于患者孕期體內雌激素和孕激素升高，導致膽汁中的膽固醇、卵磷脂、膽鹽比例發(fā)生失調，增加膽汁淤積并導致膽石形成。再加上妊娠中晚期，不斷增大的子宮使腹腔內壓力不斷升高，膽汁的分泌不斷增加，而排泄卻受到阻礙，無法排入十二指腸的膽汁逆流進入胰管后激活胰腺腺泡內的多種胰酶，從而誘發(fā)胰腺發(fā)生“自身消化”，引起妊娠期急性胰腺炎。妊娠合并高脂血癥性胰腺炎則是由于妊娠過程中多種激素大量分泌，使得孕婦脂肪分解增加、血脂生成增多，體內甘油三酯和膽固醇的水平隨孕周進行性升高，在妊娠晚期達到高峰，有些孕婦可達非孕時的4倍。研究顯示，高含量的甘油三酯可導致胰腺缺血、壞死；另外，水解后可產(chǎn)生大量的游離脂肪酸，除了進一步損傷胰腺的微血管壁外，還會對胰腺腺泡細胞產(chǎn)生毒性作用，誘發(fā)胰腺的“自身消化”從而引起妊娠期急性胰腺炎。

妊娠期急性胰腺炎的癥狀

1、腹痛：特別是在中上腹，有時還會累及到全胰腺，甚至向腰背部進行放射。疼痛輕重不一，會有持續(xù)性在進食時會加劇。

2、嘔吐：一般患者會吐出胃、十二指腸的內容物，也有可能是咖啡樣的內容物，在嘔吐之后，腹痛沒有減輕的現(xiàn)象。

3、腹脹：主要出現(xiàn)在上腹部。在早期出現(xiàn)反射性的腸麻痹，嚴重時炎癥會刺激，導致腹腔積液出現(xiàn)腹脹時更明顯，而且腸鳴會減弱或者消失，在排便和排氣時會出現(xiàn)血性或者是膿性的腹水。

4、腹膜炎：壓痛會存在上腹部沒有明顯的肌肉緊張感，在妊娠期宮底會升高胰腺位置會比較深，就會使腹膜炎體中出現(xiàn)，但不是非常明顯。如果有出血壞死型的胰腺炎，就會有明顯的壓痛感，而且出現(xiàn)反跳痛和肌肉緊張，范圍也比較廣會延及到全腹部。

妊娠期急性胰腺炎的多發(fā)年齡

妊娠期急性胰腺炎的平均發(fā)病年齡約為25歲，一半以上的患者年齡小于30歲，這與一般普通孕產(chǎn)婦的年齡構成比大致相當。既往認為發(fā)病以初產(chǎn)婦多見，但近來也有不同觀點，經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)病亦不少見。妊娠期急性胰腺炎雖可發(fā)生在妊娠的早、中、晚期以及產(chǎn)褥期中的任一時期，但在這些階段中仍以妊娠晚期最為常見，妊娠早、中期相對少見，而產(chǎn)褥期發(fā)病則較易被誤、漏診。

妊娠合并急性胰腺炎的治療原則

首先，妊娠的時候如果出現(xiàn)急性胰腺炎，那么孕婦要多注意禁食，因為通過禁食可以有效的減輕腸胃的壓力，保持胃中的空虛，也就可以有效的減少腹脹等現(xiàn)象出現(xiàn)，同時也要多注意適當?shù)厥褂梦改c動力的藥物，減少胃酸的分泌，以減輕孕婦的身體癥狀。

其次，為了保證孕婦和胎兒的健康，那么在用藥方面最好使用對胎兒副作用小的藥物，而且還要積極的糾正該疾病引起的休克等，維持胎盤的灌注。并且也要注意給孕婦靜脈補充營養(yǎng)，以保證可以滿足孕婦和胎兒的身體需要。

最后，如果保守治療的效果不佳，那么就要通過手術的方法進行治療，而妊娠的不同時期，手術的時間也不同，如孕早期的手術需要在妊娠終止后進行，孕中期術后則要注意盡可能的保胎，孕晚期的手術最好是在分娩之后進行，所以要注意正確的選擇，以預防其他問題出現(xiàn)。

妊娠急性胰腺炎容復發(fā)嗎

急性胰腺炎是因為胰腺組織的自身消化出現(xiàn)的疾病，而且該疾病在治療過后，如果患者不多注意控制自身的飲食，經(jīng)常暴飲暴食，那么該疾病的復發(fā)率是挺高的。