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弱視和近視的區(qū)別 兒童弱視的癥狀、治療與預(yù)防

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摘要:弱視是較為常見的兒童眼病,發(fā)病率為3%左右,僅發(fā)生在視覺尚未成熟的嬰幼兒時(shí)期。弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病,如不及時(shí)治療可引起弱視加重,甚至失明。弱視有很多治療方法,醫(yī)生根據(jù)患孩的屈光不正程度配戴眼鏡后,對不同類型弱視采用不同治療方法。那么弱視和近視的區(qū)別是什么呢?弱視的癥狀有哪些?下面為您介紹弱視的原因、癥狀、治療、預(yù)防以及和近視的區(qū)別。

弱視是什么意思

視覺發(fā)育期內(nèi)由于單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪等異常視覺經(jīng)驗(yàn)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡正常兒童,且眼部檢查無器質(zhì)性病變,稱為弱視。不同年齡兒童視力的正常值下限:年齡為3~5歲兒童視力的正常值下限為0.5,6歲及以上兒童視力的正常值下限為0.7。

弱視的危害

弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病,如不及時(shí)治療可引起弱視加重,甚至失明。

兒童弱視的原因

1、斜視性弱視


發(fā)生在單眼,患兒有斜視或曾有過斜視,常見于四歲以下發(fā)病的單眼恒定性斜視患兒,其由于大腦皮質(zhì)主動(dòng)抑制斜眼的視覺沖動(dòng),長期抑制形成弱視,視覺抑制和弱視只是量的差別,一般為斜眼注射時(shí)可以解除抑制,而弱視則為持續(xù)性視力減退。斜視發(fā)生的年齡越早,產(chǎn)生的抑制越快,弱視的程度越深。

2、屈光參差性弱視

因兩眼不同視,兩眼視網(wǎng)膜成像大小清晰度不同,屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊,引起兩眼融合反射刺激不足,不能形成雙眼單視,從而產(chǎn)生被動(dòng)性抑制,兩眼屈光相并300度以上者,屈光度較高常形成弱視和斜視。以至被動(dòng)性和主動(dòng)性抑制同時(shí)存在。弱視的深度不一定與屈光參差的度數(shù)有關(guān),但與注視性質(zhì)有關(guān),旁中央注視者弱視程度較深,這類弱視的性質(zhì)和斜視性弱視相似,是功能性的和可逆的。臨床上有時(shí)也不易區(qū)分弱視是原發(fā)于屈光參差,還是繼發(fā)于斜視,此型如能早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)配戴眼鏡,可以預(yù)防。

3、屈光不正性弱視

多為雙眼性,發(fā)生在高度近視、近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人,多數(shù)近視在600度以上,遠(yuǎn)視在500度以上,散光≥200度或兼有散光者。雙眼視力相等或相似,并無雙眼物像融合機(jī)能障礙,故不引起黃斑功能性抑制,若及時(shí)配戴適當(dāng)眼鏡,視力可逐漸提高。

4、廢用性弱視(形覺剝奪性弱視)

在嬰兒期,由于上瞼下垂,角膜混濁,先天性白內(nèi)障或因眼瞼手術(shù)后遮蓋時(shí)間太長等原因,使光刺激不能進(jìn)入眼球,妨礙或阻斷黃斑接受形覺刺激,因而產(chǎn)生了弱視,故又稱遮斷視覺刺激性弱視。

5、先天性弱視或器質(zhì)性弱視

由于出生時(shí)黃斑出血,導(dǎo)致錐細(xì)胞排列不規(guī)則,在嬰兒出生后雙眼形成以前發(fā)生,因而預(yù)后不好。有些雖然視網(wǎng)膜及中樞神經(jīng)系統(tǒng)不能查出明顯的病變,目前仍認(rèn)為屬器質(zhì)性病變,因現(xiàn)有檢查方法不能發(fā)現(xiàn),此型為恒定性弱視,治療無效。

弱視的癥狀有哪些

在日常生活中,如果父母經(jīng)常觀察到孩子出現(xiàn)以下癥狀,最好將其帶至醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的眼部檢查,你的孩子很有可能已經(jīng)弱視。

1、常常用奇怪的頭位看東西,比如某個(gè)物體明明近在眼前,而孩子卻歪著頭看。

2、看任何東西都喜歡湊得很近。

3、注視某樣?xùn)|西時(shí)眼球的視線很不穩(wěn)定,會無規(guī)律地運(yùn)動(dòng)。

4、對距離的感知非常不準(zhǔn)確,常常會摔倒或拿不到東西。

此外,為了盡早發(fā)現(xiàn)孩子的弱視跡象,父母還應(yīng)定期通過兒童視力表來檢測孩子的視力情況(通常,未入學(xué)的孩子至少每半年做一次視力檢查),或者也可通過遮蓋試驗(yàn)來判斷孩子的眼睛是否有異常情況。

弱視的檢查

視力檢查、外眼及眼底檢查、屈光檢查、斜視檢查、固視性質(zhì)檢查、雙眼單視檢查、視網(wǎng)膜對應(yīng)檢查、融合功能檢查、立體視覺檢查。

弱視和近視的區(qū)別

1、視功能發(fā)育

近視是看近清晰,看遠(yuǎn)處不清晰,以為物像是落在視網(wǎng)膜前面的。而弱視則是無論是看近還是看遠(yuǎn)都不清晰,這與視功能發(fā)育有關(guān)系。弱視則可以分為有明顯器質(zhì)性病變形成的弱視或無明顯器質(zhì)性病變造成的弱視。

2、矯正后的視力

近視經(jīng)過矯正的話,是可以達(dá)到正常視力的,而弱視即使矯正的話,也難以達(dá)到正常視力。近視在眼睛的調(diào)節(jié)作用下,遠(yuǎn)視力低于1.0,近視力正常,可以配鏡矯正。而弱視的話,眼球內(nèi)部沒有任何器質(zhì)病變,以功能性因素引起,遠(yuǎn)視力低于0.9,矯正視力達(dá)不到正常。

3、形成原因

弱視是因?yàn)檠鄣准?xì)胞沒有得到很好的發(fā)育,是一種視功能發(fā)育遲緩,絮亂,通常還有斜視,高度的屈光不正。近視一般是遺傳或者是眼睛肌肉調(diào)節(jié)過于緊張等因素造成的,最常見的則是眼軸變長,也就是軸性近視,另外還有屈率性近視。弱視則是大腦視皮層的功能問題,最佳矯正視力在0.8以下。

4、常見發(fā)生時(shí)間

弱視一般發(fā)生在學(xué)齡前,嚴(yán)重影響視功能的發(fā)育,弱視影響大,需要進(jìn)行弱視訓(xùn)練來提高視力。而近視一般發(fā)生在學(xué)齡期,上學(xué)時(shí)期的青少年,主要是用眼習(xí)慣不對以及過度用眼造成的。

弱視能治療好嗎

只要早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,弱視是有希望治好的。弱視的治療效果與年齡有密切關(guān)系。年齡越小,療效越好,成人后則治療基本無望了。

兒童弱視如果得不到及時(shí)的治療,對國家的建設(shè)和個(gè)人的前途都是不可彌補(bǔ)的損失。家長如懷疑自己的孩子視力有異常,應(yīng)及早請有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生檢查和治療。

弱視怎么治療

弱視有很多治療方法,如遮蓋法、后像法、閃爍紅光法,視覺刺激儀法,氦-氖激光治療法和同視機(jī)治療法等。醫(yī)生根據(jù)患孩的屈光不正程度配戴眼鏡后,對不同類型弱視采用不同治療方法。家長應(yīng)配合醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)和觀察下,治療才能取得如期效果

弱視怎么預(yù)防

眼睛的構(gòu)造十分復(fù)雜、精細(xì),而且十分容易受到損壞,輕者視力下降,重者失明。因此,保護(hù)好眼睛便成了一個(gè)不容忽視的問題,要養(yǎng)成良好的習(xí)慣必須從寶寶開始。

1、爸媽要保護(hù)寶寶的眼睛。在嬰幼兒時(shí)期就要注意用眼衛(wèi)生,讓小孩的毛巾、手帕、臉盆跟大人分開使用,以免染上急性結(jié)膜炎、沙眼等傳染性眼??;教育小孩不用臟手揉眼睛;不要給小孩玩弄剪刀、針等銳利堅(jiān)硬的東西,以免傷及眼睛。

2、教會孩子如何衛(wèi)生用眼。教育小孩子注意用眼衛(wèi)生,小孩在玩玩具、看連環(huán)畫或畫畫時(shí)不要距離太近,要保持正確姿勢,且燈光要充足,不要太暗或太強(qiáng)。通常在小孩4歲時(shí)最好到醫(yī)院檢查一下視力,一旦發(fā)現(xiàn)情況,應(yīng)及時(shí)治療。孩子到了入學(xué)年齡后,要注意勞逸結(jié)合,堅(jiān)持做眼保健操,預(yù)防近視眼。

3、多吃有助視力發(fā)育的食物,增加室外運(yùn)動(dòng)。少年兒童正值生長育時(shí)期,應(yīng)鼓勵(lì)孩子多吃粗糧、雜糧、蔬菜、水果,少吃含糖量高的食物,最好不要吃零食、不要偏食。還應(yīng)鼓勵(lì)孩子們多到室外活動(dòng),參加有益的體育鍛煉,注意眼睛的營養(yǎng)供給。

4、注意預(yù)防傳染眼病及全身性疾病。許多傳染性眼病是通過直接接觸傳染的,不管是得了什么眼病,都要及時(shí)到醫(yī)院去治療。一些全身性疾病對眼睛也有很大影響,如結(jié)核病、腎病等。因此,要注意防治,避免延誤病情。

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