【谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高】谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶正常值范圍
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶正常值范圍
連續(xù)監(jiān)測(cè)法：4～38U/L（30℃），5～54U/L（37℃）。亦有報(bào)道以羧基對(duì)硝基苯胺做底物30℃時(shí)：女性5～25U/L、男性8～35U/L。男性稍高于女性。該法國(guó)內(nèi)外試劑盒的參考值大同小異。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶正常值一般認(rèn)為是在0～40之間，大于這個(gè)范圍就認(rèn)為是谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高了。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬變失代償時(shí)都會(huì)出輕中度的升高，當(dāng)出現(xiàn)阻塞性黃疸時(shí)，可出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的顯著升高。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高除了肝病患者肝臟受損引起，也有健康人群在服用安眠藥、抗糖尿病藥物時(shí)等也會(huì)引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因
正常生理性
1、酗酒原因?qū)е碌墓劝滨＾D(zhuǎn)肽酶偏高，慢性酒精中毒約偏高20%～400%。
2、工作壓力、生活壓力導(dǎo)致的人體超負(fù)荷原因，導(dǎo)致不同年齡段的患者有不同程度的偏高現(xiàn)象。
病理性原因
一般醫(yī)學(xué)決定性水平是：谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶<25U/L，可同時(shí)除外病理學(xué)和生物學(xué)變異；谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高50-200U/L，應(yīng)查核包括藥理原因在內(nèi)的生物學(xué)變異；谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高>200U/L，通常為肝膽疾病。
1、當(dāng)患急性病毒性肝炎時(shí)，壞死區(qū)鄰近的肝細(xì)胞仙酶合成亢進(jìn)，從而引起血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。這個(gè)因素也是最常見的，也是最不容忽視的。長(zhǎng)期治療是慢性乙肝最大的特點(diǎn)，所以藥物的安全性是每一個(gè)抗病毒藥物首先應(yīng)具備的條件。以名正阿德福韋酯膠囊為代表的阿德福韋能夠廣泛應(yīng)用于抗病毒治療，也得益于阿德福韋良好的藥物安全性。在抗病毒治療中，阿德福韋極少出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)于腎功能不全的患者，建議治療中定期復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)發(fā)生。
2、慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶常常高于正常1-2倍，如果長(zhǎng)期升高，可能有肝壞死傾向。
3、肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時(shí)，由于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻，隨膽汁返流入血，也會(huì)出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高。
4、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶幾乎都上升，成為酒精性肝病的重要特征。
5、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌病人中，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶多數(shù)呈中度或高度增加，可大于正常的幾倍甚至幾十倍，但谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高并非全部都是肝癌的前兆，需要結(jié)合其它檢查綜合評(píng)判病情。
6、原發(fā)性或繼發(fā)性膽汁性肝硬化早期，也會(huì)出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高現(xiàn)象。
7、脂肪肝病人也會(huì)出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，但一般營(yíng)養(yǎng)性脂肪肝時(shí)，血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶活性多數(shù)不超過正常值的2倍。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因是什么？
一、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可由原發(fā)性肝癌，腺癌等引起，特別是在惡性腫瘤發(fā)生率高達(dá)90%；
二、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高常見于肝病，如：病毒性肝炎、急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期等，也可見于膽臟疾??；
三、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高也會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期嗜酒，或者長(zhǎng)期服藥造成，避孕藥也可引起r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高。
四、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高也可能是因?yàn)槿藗児ぷ鲏毫Υ螅h(huán)境污染嚴(yán)重而導(dǎo)致的進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥，最終引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的偏高。
